همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

در اين بخش مي‌توانيد در مورد ديگر مباحث پزشکي و بهداشت به بحث بپردازيد

مدیران انجمن: رونین, Dr.Akhavan, شوراي نظارت

Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروهای قلب

مقدمه :


در بين داروهايي که توسط پزشک براي بيماران قلبي توصيه مي شود ، نيتراتها و بلوک کننده هاي گيرنده بتا بيشتر به چشم مي خورد که لازم است مصرف کنندگان ين دسته از داروها مواردي را هنگام مصرف رعيت کنند .


* نيتراتها


( ايزوسوربايد دي نيترات ؛ پرل T.N.G ، پماد نيتروبيد ، قرص نيتروکانتين )

اين داروها با اثرات ضدآنژين ؛ پائين آورنده فشارخون ( بخصوص شکل تزريقي ) و کاهنده بار قلب اثر خود را اعمال مي کنند .

مکانيسم اثر اين داروها به اين شکل است که سبب کاهش تقاضاي اکسيژن در عضله قلبي مي شوند اين امر ناشي از کاهش بار ورودي و خروجي بطن چپ بدليل گشاد شدن عروق ريوي و شرياني همراه با انتشار مؤثرتر جريان خون عضله قلب مي باشد و اثر پايين آورنده فشار خون آن ناشي از گشاد کردن عروق محيطي مي باشد .

توصيه هاي لازم هنگام مصرف نيتراتها :

در صورت بروز تاري ديد ؛ خشکي دهان مصرف دارو را قطع نمائيد .

براي جذب سريعتر بهتر است اشکال خوراکي اين دارو با يک ليوان آب و با معده خالي مصرف شود .

دوره درمان را کامل مصرف کنيد .

به هنگام مصرف قرص زيرزباني آن را زيرزبان قرار داده و تا زماني که قرص حل نشده از خوردن و نوشيدن آن اجتناب کنيد .

به هنگام استفاده از پمادنيتروگليسرين پيش از مصرف پوست را تميز کنيد ؛ به ميزان دستور داده شده روي پوست بماليد و از ماساژ دادن محل خودداري کنيد دارو را بر روي محلهاي بدون موي پوست بگذاريد .

از جويدن و خرکردن قرص زير زباني و همچنين بلعيدن آن خودداري کنيد .

با بروز اولين علائم آنژين بنشينيد و از قرص زيرزباني استفاده کنيد .

براي جلوگيري از حمله آنژيني ۵-۱۰ دقيقه قبل از امکان وقوع يک حادثه استرس زا قرص زيرزباني استفاده کنيد .

در صورتيکه يک نوبت مصرف دارو را فراموش کرديد به محض به يادآوردن آن را مصرف نمائيد ولي اگر تا نوبت بعدي کمتر از دو ساعت فاصله باشد از مصرف آن خودداري کنيد .

سردرد عارضه عادي نيترات هاست که با ادامه درمان کاهش مي يابد در صورت تداوم يا تشديد سردرد به پزشک مراجعه نمائيد .

پيش از قطع مصرف دارو به پزشک مراجعه کنيد ممکن است کاهش تدريجي مقدار مصرف دارو مورد نياز باشد .




* بلوک کننده هاي گيرنده هاي بتا ( پروپرانول ؛ آتنولول )

اين داروها با اثرات ضدآنژين صدري ؛ ضدآريتمي ، کاهنده فشارخون ، پيش گيري کننده از آنفارکتوس مجدد ، پيش گيري کننده از سردردهاي عروقي ، درمان کمکي اضطراب مورد مصرف قرار مي گيرند .

اين داروها اثرات اعصاب سمپاتيک را با رقابت در اتصال به گيرنده هاي بتا مسدود مي کنند . گيرنده هاي بتا در بدن دو دسته اند :

گيرنده هاي بتا يک که اين گيرنده ها در نسوج قلب وجود دارند .

گيرنده هاي بتا دو که در بافتهاي ديگري به جز قلب ( مثلاً در ريه ) يافت مي شوند .

برخي از اين داروها بصورت انتخابي فقط بر روي بتا يک اثر مي کنند و برخي بطور غيرانتخابي تمام گيرنده هاي بتا را مسدود مي نمايند و برخي از اين داروها با مقادير کم گيرنده هاي بتا يک را مسدود و با اقزايش مقدار دارو شروع به انسداد گيرنده هاي بتا دو مي نمايند .

نکات قابل توصيه :

1- اين دارو در صورتيکه ضربان قلب کمتر از ۴۵ ضربه در دقيقه باشد يا فشار خون کمتر از ۱۰۰ ميليمتر جيوه باشد منع مصرف دارد .

2- در صورت قطع ناگهاني مصرف اين دارو خطر تشديد آنژين - آنفارکتوس ميوکارد و بي نظمي ضربان قلب وجود خواهد داشت .

3- در صورت بروز افسردگي رواني ناشي از اين دارو بخصوص پروپرانول مصرف اين دارو بايد قطع شود .

4- در صورتيکه بعد از يک دوره درمان لازم است مصرف دارو قطع شود بايد به تدريج و حداقل طي ۳ روز تا دو هفته صورت بگيرد .

5- ممکن است در حين مصرف اين داروها به محدوديت مصرف نمک در رژيم غذايي ويا کاهش وزن نياز باشد .

6- اين داروها زيادي فشارخون را درمان نمي کنند بلکه آن را کنترل مي نمايند و ممکن است مصرف آن تا پايان عمر ضروري باشد .

7- مصرف دارو را حتي اگر احساس بهبودي گرديد ادامه دهيد و به دستورات پزشک معالج توجه نمائيد .

8- در بيماران مبتلا به ديابت ، با مصرف اين دارو ممکن است گاهي غلظت قندخون افزايش يابد .

9- اين داروها را مي توان هم با غذا و هم با معده خالي ميل نمود .


سایت امداد گران ایران
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی Adenosine


دسته دارویی:

ضد آريتمي

شکل دارویی:

ويالهاي 2 و 4 ميلي ليتر محلول تزريقي 3 ميلي گرم در هر ميلي ليتر


مکانیسم اثر:

آدنونوزين زمان هدايت گره دهليزي بطني (AV) را آهسته مي كند و مي تواند مسير بازگشت دوباره جريان را به گره دهليزي بطني بهم بزند. و ريتم طبيعي سينوسي را در بيماران مبتلا به تاكي كاردي فوق بطني (PSVT) باز گرداند.


موارد مصرف:



- درمان تاكيكاردي فوق بطني (PSVT) و سندرم ولف پااركينسون وايت

- ارزيابي غير تهاجمي بيماريهاي شريان كرونري در بيماران مشكوك همراه با تست تاليوم



موارد توجه:

1.در موارد زير منع مصرف دارد:

· بلوك درجه 2 و 3 گره دهليزي بطني(node AV) به استثناءبيماراني كه از دستگاه ضربان ساز مصنوعي استفاده مي كنند.

· بيماريهاي گره سينوسي مثل سندروم سينوس بيمار و براديكاردي علامتي (به استثناءبيماراني كه از دستگاه ضربان ساز مصنوعي استفاده مي كنند.)

.در بيماراني كه ديگوكسين يا ديگوكسين و وراپاميل مصرف مي كنند با احتياط مصرف شود .چون احتمال ايست قلبي وجود دارد.

.در زمان برگرداندن آريتمي به ريتم طبيعي ممكن است آريتمي هاي ديگري در روي نوار قلب مشاهده شود .

.اين دارو ممكن است باعث افزايش يا كاهش فشار خون شود ؛ در افراد با اختلال عملكرد اتونوميك ، بيماريهاي دريچه قلبي پريكارديت بيماريهاي شريان كاروتيد يا نارسائي عروق مغزي ، مصرف اين دارو به خاطر عوارض كاهش فشار خون بايد با احتياط انجام شود.

.در افراد با بلوك AV درجه يك با احتياط مصرف شودچون باعث بلوك قلبي كوتاه مدت و يا براديكاردي سينوسي مي شود.

. اين دارو ممكن است باعث آلكالوز تنفسي شود . در افراد مبتلا به آسم بااحتياط مصرف شود چون دارو به واسطه آزاد سازي هيستامين ممكن است سبب انقباض برونشها شود.

.در افراد سالمند با احتياط مصرف شود.


دوز مصرف:


بزرگسالان: 6 ميلي گرم تزريق سريع وريدي . در صورت عدم تغيير در وضعيت تاكيكاردي بيمار بعد از 1 يا 2 دقيقه مي توان 12 ميلي گرم ديگر تزريق نمود ذر صورت نياز اين دوز براي يك نوبت ديگر قابل تكرار است.



كودكان زير 50 كيلوگرم: دوز اوليه 0.05 تا 0.1 ميلي گرم به ازاي هر كيلو وزن بدن مي باشد. چنانچه بهبودي در عرض 1 تا 2 دقيقه بعد از تزريق حاصل نشد مقادير بيشتر دارو ( هر بار 0.05 تا 0.1 mg/kg بيشتر) تجويز مي شود تا جائيكه ريتم سينوسي ثابت شود يا دوز حداكثر 0.3 ميلي گرم/ كيلوگرم ( معادل 12 ميلي گرم ) مصرف شود.



دارو بايد به صورت وريدي سريع تجويز شود و به دنبال آن بايستي سريعا نرمال سالين وارد رگ نمود.


جهت تست تشخيصي: 140 ميكروگرم /كيلوگرم/دقيقه در عرض 6 دقيقه انفوزيون مي شود.( كل دوز 0.84 ميلي گرم /كيلوگرم) و دوز تاليوم 201 بايد دقيقا بعد از تزريق نصف از آدنوزين( 3 دقيقه بعد از شروع) و درون ست تزريق آدنوزين تجويز شود.



عوارض جانبی:


- قلبي عرقي: بر افروختگي ، سردرد، تعريق ، تپش قلب ، درد قفسه سينه ، كاهش فشار خون طولاني شدن آسيستول ، فيبريلاسيون بطني تاكيكاردي بطني

- CNS: پاراستزي ، سردرد، گيجي ، عصبي بودن، بي حسي ، كاهش هوشياري و تشنج، احساس سنگيني و درد در بازوها

- GI: تهوع ،‌ طعم فلزي دهان، ناراحتي گوارشي

- تنفسي: تنفس كوتاه ، سنگيني قفسه سينه برونكواسپاسم



تداخلات:


1. كاربامازپين: امكان افزايش ريسك ابتلا به ايست قلبي وجوددارد.

2. داروهاي كارديواكتيو مثل مهاركننده هاي ACE (كاپتوپريل) ، عوامل آنتي آريتمي( كينيدين) ، عوامل بلوك كننده بتا آدرنرژيك (پروپرانولول) ، بلوكرهاي كانال كلسيم( وراپاميل) ، گليكوزيدهاي قلبي ( ديگوكسين) : مصرف اين داروها با آدنوزين بايد با احتياط صورت گيرد به علت اثر سينرژيستي آنها در تضعيف گره هاي SA و AV قلبي.

3.دي پيريدامول: باعث افزايش اثرات آدنوزين مي شود وممكن است نياز به دوز كمتري از آدنوزين باشد.

4.متيل گزانتين ها( كافئين، تئوفيلين): اثرات آدنوزين ممكن است كاسته شود و دوز بالاتري از آدنوزين لازم باشد.



مصرف در حاملگی و شیر دهی:

در بارداري جزء گروه C مي باشد.

درشيردهي ناشناخته است .

توصيه ها:


1. به بيمار توصيه نمائيد در صورت بروز هريك از عوارض زير سريعا به پزشك مراجعه نمايد: فشار سينه گيجي فلاشيگ صورت سردرد احساس سبكي در سر بي حسي تهوع كوتاهي تنفس احساس خارش در بازوها

2. ويالها بايد در دماي اتاق ( 15º تا 30º C) نگهداري شود . از نگهداري در يخچال به علت احتمال ايجاد كريستال بايد اجتناب شود..چنانچه چنين اتفاقي افتاد بايد ويال را در دماي محيط قرار داد تا كريستالها حل شوند.

3. در زمان مصرف محلول بايستي كاملا شفاف باشد در صورت كدر بودن مصرف نگردد. باقيمانده دارو بعد از مصرف قابل نگهداري نيست و بايد دور ريخته شود.

سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »


معرفی داروی

Phentolamin mesylate

دسته دارویی:

کاهنده فشارخون

شکل دارویی:

ویال حاوي پودر آماده تهیه محلول تزريقي 5 ميلي گرم

مکانیسم اثر:

با مهار گیرنده آلفا باعث اتساع عروق میشود.همچنین اثرات اینوتروپیک و کموتروپیک مثبت روی ماهیچه قلب و اثرات وازودیلاتوری روی عضلات صاف دارد.

موارد مصرف:

· پیشگیری و کنترل اپیزودهای افزایش فشارخون در بیماران فئوکروموسیتوما

· پیشگیری و درمان نکروز پوستی و پوسته ریزی ناشی از تجویز وریدی یا نشت خارج عروقی نوراپی نفرین

· تشخیص فئوکروموسیتوما

· تزریق آن داخل اجسام غاری باعث افزایش جریان خون پنیس و نهایتا نعوظ میشود.

موارد توجه:

· در انفارکتوس میوکارد،داشتن سابقه انفارکتوس میوکارد،نارسایی عروق کرونر،آنژین،حساسیت به فنتولامین منع مصرف دارد.

· مصرف رجیتین و دیگر بلوک کننده های آلفا آدرنرژیک ممکنست همراه با تاکیکاردی و آریتمی قلبی باشد،در اینصورت تجویز گلیکوزیدهای قلبی را باید تا برگشت ریتم قلب به حالت نرماب به تعویق انداخت.

دوز مصرف:

پیشگیری و کنترل اپیزودهای افزایش فشارخون در بیماران فئوکروموسیتوما

· تزریق 5mg رجیتین (1mg برای کودکان ) بصورت داخل وریدی یا عضلانی 1یا2 ساعت قبل از جراحی

· در طول جراحی ،رجیتین با دوز فوق برای پیشگیری یا کنترل افزایش فشارخون،تاکیکاردی،انسداد راههای هوایی و دیگر اثرات سمی اپی نفرین استفاده میشود

پیشگیری و درمان نکروز پوستی و پوسته ریزی ناشی از تجویز وریدی یا نشت خارج عروقی نوراپی نفرین

· پیشگیری: 10mg/lit رجیتین به محلول حاوی نوراپی نفرین اضافه می شود

· درمان: 5-10mg رجیتین در10 ml سالین به ناحیه نشت شده در طی 12 ساعت تزریق میشود



عوارض جانبی:

· هیپوتانسیون ارتواستاتیک

· تهوع،استفراغ،اسهال

· گرگرفتگی

· ضعف

· سرگیجه

· اپیزودهای حاد کاهش فشارخون

· تاکیکاردی،آریتمی قلبی

· ورم،کبود شدن ،خونریزی در محل تزریق

· نعوظ بیش از 4 ساعت یا نعوظ دردناک،اختلال در انزال

تداخلات دارویی:

در صورت نیاز مصرف همزمان با داروهای زیر،باید دوز آنها توسط پزشک تغییر یابد

تادالافیل،واردنافیل و سایر بلوک کننده های گیرنده های آدرنرژیک:پروپرانولول،متوپرولول،سوتالول،اسمولول،کارودیلول و...

مصرف در بارداری: جزء گروه C مي باشد.

مصرف در شیردهی:

مطالعات کافی در این زمینه صورت نگرفته است.


سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

معرفی داروی

Midodrine Hydrochloride

دسته دارویی:

تنگ كننده عروق



شکل دارویی:

قرص 2.5 ميلي گرم



مکانیسم اثر:

اين دارو رسپتورهاي آلفا آدرنرژيك شريانها و وريدها را فعال مي كند و در نتيجه باعث افزايش انقباض عروق و بالا رفتن فشار خون مي شود.



موارد مصرف:


درمان افت فشار خون سمپاتو ميمتيك وضعيتي در بيماراني كه زندگيشان با وجود مراقبتهاي استاندارد باليني از جمله جوراب ساپورت ، انفوزيون مايعات و تغيير در شيوه زندگي در معرض خطر مي باشد.

- درمان بي اختياري ادرار


موارد توجه:

1. در موارد زير منع مصرف دارد:

- بيماري حاد قلبي

- نارسائي حاد كليوي

- احتباس ادراري

- فئوكروموسيتوما

- تيروتوكسيكوز

- در بيماران با فشارخون بالا و مقاوم حتي در حالت دراز كشيده.


2. به علت اينكه اين دارو افزايش فشار خون قابل توجهي ايجاد مي كند فقط در بيماراني كه زندگيشان به خطر افتاده كاربرد دارد.

3. در نارسائي كبدي و كليوي با احتياط مصرف شود.

4. مصرف اين دارو سبب ايجاد براديكاردي مي شود پس همزمان با داروهايي كه ضربان قلب را كاهش مي دهد مثل گلوكوزيدهاي قلبي ، بتا بلوكرها و داروهاي اعصاب با احتياط مصرف شود.


دوز مصرف:


بزرگسالان: 10 ميلي گرم سه بار در روز در ساعات بيداري

در بزرگسالان با نارسائي كليوي: 2.5 ميلي گرم در روز



عوارض جانبی:



- قلبي عروقي: افزايش فشار خون خوابيده و نشسته ، براديكاردي

- CNS: پاراستزي ، سردرد، گيجي ، عصبي بودن، اضطراب ،‌افكار غير عادي

- پوستي: سيخ شدن مو ، خارش پوست سر ، راش

- GI: درد شكمي،‌دهان خشك

- ادراري: ديسوري( تكرر ادرار، احتباس ادرار، پر ادراري ،‌سوزش ادرار)

- متفرقه: درد ،‌لرزش ، فلاشينگ صورت، احساس سنگيني و فشار در سر


تداخلات:

- آلفا بلوكرها ( پرازوسين ، ترازوسين، دوكسازوسين) ممكن است بر اثر انقباض عروقي ميدودرين ، اثر آنتاگونيستي داشته باشد .

- گلوكوزيدهاي قلبي ممكن است باعث براديكاردي ، بلوك AV و آريتمي شود.

- فلودروكورتيزون : ممكن است فشار خون در حالت خوابيده را تشديد كند.

- منقبض كننده هاي عروق ( دي هيدرو ارگوتامين ، افدرين، فنيل افرين ، فنيل پروپانولامين ، پسودوافدرين ) ممكن است اثر انقباض عروق ميدودرين را افزايش دهد.



مصرف در حاملگی و شیر دهی:

در بارداري جزء گروه C مي باشد.

درشيردهي ناشناخته است .


توصيه ها:

1. اين دارو بايد 4 ساعت قبل از خواب خورده شود .جهت جلوگيري از افزايش فشار خون خوابيده.

2. زمان مصرف دارو با مصرف غذا ارتباطي ندارد. در افرادي كه ناراحتي گوارشي دارند ميتوانند دارو را بعد از غذا مصرف كنند.

3. اين دارو نبايد بلافاصله قبل از دراز كشيدن مصرف شود.

4. به بيمار توصيه كنيد در هنگام خوابيدن سر خود را بالا تر از بدن قرار دهد.


سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

معرفی داروی

Fenofibrate

دسته دارویی:

کاهنده چربی خون

شکل دارویی:


Fenofibrate Hexale ; Tab 200 mg
Lipanthyl ; Cap 200 mg

Antara ;Cap 43,130 mg
Fengolid ;Tab 40,120mg

 Lipofen ;Cap 50,150 m  
مکانیسم اثر:

فعالسازی لیپوپروتئین لیپاز و کاهش میزان کلسترول تام،کلسترول LDL ، تری گلیسیرید وآپولیپوپروتئین B و افزایش کلسترول HDL

همچنین فنوفیبرات با افزایش ترشح اسید اوریک در ادرارباعث کاهش غلظت اسید اوریک خون می شود.

موارد مصرف:

درمان افزایش میزان کلسترول و تری گلیسیرید خون

موارد توجه:

· فنوفیبرات با دوز 107-160 mg/day معمولا با افزایش غلظت آنزیمهای AST و ALT همراه است

· ارزیابی دوره ای (هر 4-8 هفته ای) غلظت چربیهای سرم جهت تعیین دوزهای پایین موثر

· در شروع درمان با فنوفیبرات در برخی از بیمارات کاهش خفیف تا متوسط هموگلوبین ، هماتوکریت و گلبولهای سفید گزارش شده است

· در صورت عدم پاسخ مناسب بعد از گذشت 2 ماه ، درمان باید قطع گردد

· فنوفیبرات همانند جم فیبروزیل و کلوفیبرات با افزایش ترشح کلسترول به صفرا ،می تواند منجر بهایجاد سنگهای صفراوی شود.در صورت احتمال تشکیل سنگ صفرا درمان با فنوفیبرات باید قطع شود

· مصرف فنوفیبرات بتنهایی ممکنست همراه با میوپاتی باشد.در صورت ترکیب با سایر فیبراتها رابدومیولیز هم گزارش شده است.بنابراین بیماران باید از نظر درد و ضعف عضلات، غلظت فسفوکیناز مورد بررسی های منظم قرار گیرند

· موارد منع مصرف عبارتند از: هپاتیت،سیروزکبدی، نارسایی کلیوی،بیماریهای صفراوی و حساسیت به فنوفیبرات

دوز مصرف:

· روزي يك عدد خوراكي

عوارض جانبی:

سردرد،سرگیجه،خستگی،بیخوابی،ضعف

اسهال،تهوع،سوء هاضمه، یبوست،دردهای شکمی ، التهاب پانکراس،هپاتیت،سیروز کبدی، نارسایی حاد کلیوی،آنمی،اسپاسم عضلانی،درد مفاصل،عفونت قسمت فوقانی دستگاه تنفس ،رینیت

تداخلات دارویی:

· افزایش اثر داروهای ضد انعقاد کومارینی

· کاهش جذب فنوفیبرات در مصرف همزمان با رزین های جاذب اسیدهای صفراوی

· سیکلوسپورین اثرات نفروتوکسیته فنوفیبرات را افزایش میدهد

· افزایش ریسک میوپاتی،رابدومیولیز،نارسایی کلیوی در مصرف همزمان با داروهای مهارکننده آنزیم HMG-COA ردوکتاز

مصرف در بارداری: جزء گروه C مي باشد.

مصرف در شیردهی:

در خانم های شیرده نباید مصرف شود

نکات قابل توصیه:

· مصرف فنوفیبرات همراه غذا ،جذب آن را افزایش می دهد

· فنوفیبرات بایذ یکساعت قبل یا 4-6 ساعت بعد از رزین (کلستیرامین) مصرف شود

· بررسی دوره ای عملکرد کبد در طول دوره درمان

· شمارش سلولهای خونی در طول 12 ماه درمان

سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی Pradaxa

دسته دارویی:

مهاركننده مستقيم ترومبين



شکل دارویی:

كپسول 75 و 150 ميلي گرم



مکانیسم اثر:

 دابيگاتران و آسيل گلوكورونيدهاي آن مهاركننده رقابتي و مستقيم ترومبين هستند. به علت اينكه ترومبين قادر به تبديل فيبرينوژن به فيبرين در طي انعقاد است اين دارو از ايجاد ترومبوز جلوگيري كرده و ترومبين آزاد ، ترومبينهاي متصل به لخته و تجمع پلاكتي ناشي از ترومبين را مهار مي كند. 


موارد مصرف:



كاهش در صد ابتلا به سكته و آمبولي سيستميك در بيماران با فيبريلاسيون غير دريچه اي



موارد توجه:

· كپسول اين دارو نبايد شكسته يا جويده شود و بايد حتما سالم و دستنخورده مصرف شود.

 · اگر نوبت مصرف دارو فراموش شد ، بايد به محض يادآوري دارو را مصرف كرد. دوز فراموش شده را فقط بايد تا 6 ساعت قبل از نوبت بعدي مصرف كرد در صورت نزديك شدن به زمان نوبت بعدي بايد از خوردن نوبت فراموش شده اجتناب نمود و هرگز نوبت بعدب را 2 برابر نكرد. 
· درمان با پراداكسا قابل به تغيير به درمان با وارفارين يا بالعكس مي باشد.

· در صورت تغيير رژيم وارفارين به پاراداكسا در صورتيكه نسبت lNR زير 2 باشد، بايد مصرف وارفارين را قطع و پاراداكسا را شروع كرد.

· در صورت تغيير رژيم داروئي از پراداكسا به وارفارين زمان شروع مصرف وارفارين به كليرانس وابسته است. مطابق شرح زير:

- براي كليرانس بيشتر از 50 min /ml شروع وارفارين 3 روز قبل از قطع پراداكسا .

- براي كليرانس بين 31-50 min /ml شروع وارفارين 2 روز قبل از قطع پراداكسا .

- براي كليرانس بين 15- 30 min /ml شروع وارفارين 1 روز قبل از قطع پراداكسا .



· تبديل داروي ضد انعقاد تزريقي به پراداكسا:

  براي كساني كه داروي ضد انعقاد تزريقي مصرف مي كنند ، شروع مصرف پراداكسا بين 0 تا 2 ساعت قبل از زمان تجويز نوبت بعدي داروي تزريقي و يا در زمان قطع انفوزيون تزريقي داروي ضد انعقاد مي باشد. 


· عمل جراحي:

  به علت خطر افزايش خونريزي، مصرف پراداكسا بايد 1 تا 2 روز ( در افراد با كليرانس بالاي 50) و 3 تا 5 روز (در افراد با كليرانس زير 50) قطع گردد. در اعمال جراحي عميقتر نياز به فاصله زماني طولاني تري تا قطع مصرف داروي پراداكسا وجود دارد. در صورت نياز به عمل جراحي اورژانسي ريسك خونريزي افزايش مي يابد . جهت تشخيص زمان خونريزي مي توان تست ECT را انجام داد كه بهتر از ساير تستها عملكرد پراداكسا را نشان خواهد داد. 


· در موارد خونريزي هاي فعال آسيب شناسي و حساسيت جدي به پراداكسا منع مصرف دارد.



 · چون اين دارو ريسك خونريزي را افزايش مي دهد ، همزمان با داروهاي ضد انعقاد ديگر ، زايمان و وضع حمل و علائم كم خوني بايد با احتياط مصرف شود يا در ضورت لزوم مصرف آن قطع گردد. 




دوز مصرف:



بيماران با كليرانس كراتينين بالاي min /ml 30 :



150 ميلي گرم دو بار در روز





بيماران با كليرانس كراتينين بين min /ml 30-15:


75ميلي گرم دو بار در روز



عوارض جانبی:

 ايجاد عوارض جانبي كه منجر به قطع درمان دارو شده است 21% براي پراداكسا و 16% براي وارفارين مي باشد. بيشتر عوارض جانبي ايجاد شده شامل خونريزي و عوارض گوارشي (سوء هاضمه ، تهوع، درد بالاي شكم ، خونريزي گوارشي و اسهال) مي باشد . 


 · خونريزي: ريسك ايجاد خونريزي شديد تقريبا براي پراداكسا150 ميلي گرم و وارفارين يكسان مي باشد بجز فاكتور سن زيرا احتمال خونريزي شديد در مصرف كنندگان پراداكسا كه سن آنها از 75 سال بالاتر باشد بيشتر از مصرف كنندگان وارفارين در همين سن مي باشد. 


 · عوارض گوارشي: بيماران مصرف كننده پراداكسا نسبت به مصرف كنندگان وارفارين عوارض گوارشي بيشتري نشان مي دهند .(35% براي پراداكسا و 24% براي وارفارين) اين عوارض شامل: سوء هاضمه ، درد بالاي شكمي، درد شكمي و عوارض شبه گاستريت شامل GERD، ازوفاژيت، خونريزي از معده و زخم گوارشي 


· واكنشهاي ازدياد حساسيت : حساسيت به دارو شامل: كهير ،راش، پريوريت، ادم آلرژيك و واكنشهاي آنافيلاكتيك مي باشد


تداخلات:

 استفاده همزمان با القاء كننده هاي P-gp ( مثل ريفامپين) باعث كاهش اثر پراداكسا مي شود و بايد از مصرف همزمان آنها اجتناب شود. مهار كننده هاي P-gp مثل كتوكنازول وراپاميل ،آميودارون و كلاريترومايسين نياز به تنظيم دوز ندارند و اثري روي غلظت دابيگاتران ندارند. 


مصرف در حاملگی و شیر دهی:

در بارداري جزء گروه C مي باشد.

درشيردهي ناشناخته است .



توصيه ها:

 . احتمال بروز سكته و ازدياد خونريزي در مصرف كنندگان اين دارو با افزايش سن بيشتر مي شود.

2. در افراد با نارسائي كليه ضعيف تا متوسط نياز به تنظيم دوز نيست ولي در افراد با نقص كليوي حاد دوز دارو را بايد كاهش داد.

3. مصرف كنندگان اين دارو در صورت مشاهده هر يك از علائم زير حتما به پزشك مراجعه نمايند: خونريزي غير عادي لثه، خونريزي از بيني ، خونريزي واژينال ، درد ناشناخته در بدن، ورم و درد مفاصل ، سرگيجه، ضعف ، خونريزي غير قابل كنترل ، ادرار صورتي يا قهوه اي ، مدفوع خوني يا قيري رنگ سرفه يا استفراغ خوني

4. مصرف اين دارو نبايد بدون مشورت با پزشك قطع گردد . چون قطع ناگهاني دارو ريسك بروز سكته را افزايش مي دهد. 

سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

  
  داروی قلبی   Integriline
  دسته دارویی:

مهاركننده تجمع پلاكتي


شکل دارویی:

محلول تزريقي 0.75 و 2 ميلي گرم در هر ميلي ليتر



مکانیسم اثر:

 اينتگريلين مهار كننده برگشتي تجمع پلاكت با مكانيسم جلوگيري از اتصال فيبرينوژن ، فاكتور ون ويلبراند و ديگر عناصر انعقادي مي باشد. 


موارد مصرف:



 · درمان بيماران با سندرم حاد كرونري ( آنژين ناپايدار، انفاركتوس ميوكارد بدون افزايش ST) ، بيماراني كه تحت درمان داروئي هستند.



[COLOR=#7030a0]· درمان بيماران تحت درمان با PCI، كساني كه از STENT براي درمان استفاده مي كنند كه اينتگريلين در اين افراد باعث كاهش مرگ و مير و كاهش بروز انفاركتوس مجدد ميوكارد مي شود.
  


موارد توجه:

· در موارد زير منع مصرف دارد:

 سابقه خونريزي حساسيتي ، سابقه خونريزي غير عادي در عرض 30 روز گذشته


افزايش فشار خون حاد (فشار خون سيستوليك بالايHg/mg 200 يا فشار خون دياستوليك بالاي Hg/ mg 110 كه با داروهاي فشارخون كنترل نشود


سابقه عمل جراحي بزرگ در عرض 6 هفته


سابقه ضربه يا هرگونه ضربه خونريزي دهنده در عرض 30 روز قبل



تجويز قطعي يا برنامه ريزي شده ساير مهار كننده هاي تزريقي IIIa /GPIIb



بيماران تحت درمان دياليز
 


حساسيت شناخته شده به هر كدام از اجزاء دارو



 · در افرادي كه تحت درمان با PCI هستند درمان با اينتگريلين احتمال خونريزي در محل ضايعه افزايش مي يابد.

·   در موارد استفاده ترومبوليتيكها ، ضد انعقادها عوامل ضد تجمع پلاكتي با اختياط مصرف شود.


· از عوارض مهم مصرف اينتگريلين خونريزي است به صورت بزرگ يا كوچك از عروقي كه به قلب مي روند، از دستگاه گوارشي و ادراري .اگر خونريزي قابل كنترل نبود بايستي تزريق اينتگريلين و يا هپارين قطع شود.

· در افراد با نارسائي كليوي بايد دوز تزريقي به min/ kg/µg 1 كاهش يابد.

· در افراد با پلاكت زير min/ 100000 با احتياط مصرف شود.  


دوز مصرف:



 * در سندرم كرونري حاد با عملكرد طبيعي كليه : دوز بارگيريkg/µg 180 بلافاصله و سريع به صورت وريدي و به دنبال آن دوزmin/ kg/µg 2 تا هنگام ترخيص از بيمارستان يا شروع عمل جراحي CABG يا بمدت 72 ساعت .اگر فرد تحت درمان با PCI به صورت همزمان اينتگريلين هم دريافت كند بايد تزريق اينتگريلين تا زمان ترخيص از بيمارستان يا 18 تا 20 ساعت بعد از عمليات PCI ادامه پيداكند.  


دربيماران با كليرانس كراتينين زيرmin/ ml50 : دوز بارگيري kg/µg 180و ادامه درمان با دوز min/ kg/µg 1 انفوزيون وريدي .



  در افراد تحت درمان با PCI:در بيماران با عملكرد طبيعي كليه دوز بارگيريkg/µg 180 قبل از شروع PCI به صورت وريدي و ادامه انفوزيون با دوزmin/ kg/µg 2 سپس دوز بارگيري مجدد 10 دقيقه بعد از اولين بارگيري به ميزان kg/µg180 . انفوزيون بايد تا زمان ترخيص از بيمارستان يا به مدت 18 تا 24 ساعت ادامه پيداكند . حداقل ادامه انفوزيون به مدت 12 ساعت توصيه مي شود. 

عوارض جانبی:

 خونريزي داخل جمجمه اي ، خونريزي داخلي ، كاهش هموگلوبين بيش از 5 گرم در دسي ليتر ، هماچوري هماتمز خودبخودي ، خونريزي از شريان فمورال

سكته، خونريزي داخل جمجمه اي
 
 تومبوسيتوپني

واكنشهاي ازدياد حساسيت

افت فشارخون، عوارض قلبي عروقي مثل آنژين صدري

عوارض در سيتم گوارشي، سيستم لنفاوي عصبي و تنفسي
 

تداخلات:

هيچ تداخل داروئي خاصي راجع به اين دارو گزارش نشده است. چون اين دارو باعث مهار تجمع پلاكت مي شود در مصرف همزمان با داروهايي كه بر انعقاد خوني موثرند مثل دي پيريدامول و ضدانعقاد خوراكي بااحتياط مصرف شود.

مصرف همزمان اين دارو با وارفارين و دي پيريدامول باعث افزايش خونريزيهاي كم يا زياد نمي شود.

اين دارو نبايد به صورت مخلوط با فورزمايد تزريق گردد.



مصرف در حاملگی و شیر دهی:

در بارداري جزء گروه B مي باشد.

درشيردهي ناشناخته است .



توصيه ها:

 1. در صورت تغيير رنگ يا كدر شدن از تزريق خودداري شود.

2. اين دارو از مسير وريدي داروهايي نظير آلتپلاس ، آتروپين ، دوبوتامين هپارين مورفين ميدازولام متوپرولول قابل تزريق است ولي با فورزمايد در يك مسير وريدي غير قابل تزريق مي باشد.

3. براي رقيق كردن دارو جهت انفوزيون مي توان از نرمال سالين 0.9% يا سرم نرمال سالين 0.9%دكستروز 5% يا L/mE6 kcl استفاده نمود.

4. دوز بارگيري از ويال 10 ميلي ليتري خارج كرده و درون سرنگ به صورت وريدي و سريع تزريق مي گردد.

5. بعد از دوز بارگيري انفوزيون طولاني مدت و آهسته اينتگريلين از ويال 100 ميلي ليتري آن انجام مي شود بدون نياز به رقيق كردن.


  داروخانه مرکزی
    
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
Alteplase


دسته دارویی:

فعال كننده پلاسمينوژن بافتي



شکل دارویی:

پودر جهت تزريق 10و 20 و 50 ميلي گرم



مکانیسم اثر:

كمك در حل شدن لخته هاي خون



موارد مصرف:



 ليز ترومبي در درمان انفاركتوس ميوكارد حاد، درمان آمبولي ريوي بزرگ ، درمان سكته ايسكيميك حاد، راه اندازي مجدد وسايل تشخيصي وريدهاي مركزي با قابليت برداشت خون. 
موارد توجه:

· در موارد زير منع مصرف دارد:

 خونريزي داخلي ، سابقه ضربه مغزي ، خونريزي داخل جمجمه ، سابقه كمتر از 3 ماه از جراحي يا ضربه مغز و نخاع، سابقه سكته، تشنج در اولين مراحل سكته ، نئوپلاسم داخل جمجمه ، ناهنجاريهاي عروقي يا آنوريسم ، خونريزي عادتي، افزايش حاد فشار خون، احتمال خونريزي تحت عنكبوتيه، مصرف كنندگان داروي ضد انعقاد ،زمان پروترومبين بالاي 15 ثانيه. تجويز هپارين در 48 ساعت اول بعد از سكته همراه با زمان ترومبوبلاسيتين افزايش يافته و فعال. شمارش پلاكت زير3 mm/100000 


 ·براي رقيق كردن دارو فقط بايد از آب مقطر استريل استفاده شود و در صورت نياز به تهيه محلول براي انفوزيون ، پودر را با محلول نرمال سالين 0.9% و يا دكستروز 5% رقيق مي نمايند. 


· محلول بدست آمده از انحلال بايد بلافاصله تزريق شود و فقط 8 ساعت دردماي زير C º25 و يخچال قابل نگهداري است.





· براي حل كردن پودر نبايد ويال را بشدت تكان داد.



·درمان سكته بايد در طول 3 ساعت بعد از مشاهده اولين علامت آن و يا بعد از خارج نمودن خون در خونريزي مغزي انجام شود.





·صحت و سلامت مصرف اين دارو در كودكان زير 2 سال و زير 10 كيلوگرم به اثبات نرسيده است.



دوز مصرف:



  سكته ايسكمي حاد: وريديkg/mg 0.9 ( حداكثر 90 ميلي گرم) تزريق در عرض 60 دقيقه كه 10 درصد از كل دوز بايد در دقيقه اول تزريق، وارد شود.



انفاركتوس ميوكارد حاد: تزريق بلافاصله به محض مشاهده اولين علامت . دوز 150 ميلي گرم را نبايد به كار برد چون احتمال خونريزي مغزي را افزايش مي دهد.
 




انفوزيون سريع: وابسته به وزن بيمار است و نبايد از 100 ميلي گرم تجاوز نمايد.در افراد با وزن بالاي kg 67 دوز توصيه شده 100 ميلي گرم با بارگيري mg 15 در دقيقه اول به دنبال آن mg 50 تزريق در عرض 30 دقيقه و سپس mg35 در عرض 60 دقيقه بعدي. در افراد با وزن زير kg 67 : دوز بارگيري mg 15 در دقيقه اول و به دنبال آن kg/mg 0.75 به مدت 30 دقيقه كه از mg 50 نبايد تجاوز نمايد و سپس kg/mg0.5در عرض 60 دقيقه كه نبايد از mg 35 تجاوز نمايد.( كارآيي و صحت اين انفوزيون سريع فقط با تجويز همزمان با آسپرين و هپارين بدست آمده است.)



 تجويز همزمان چند داروئي: اگرچه استفاده از ضد انعقادها همزمان با آلتپلاس يا بعد از آن ممكن است داراي مزايايي باشد . معمولا هپارين در 90% موارد همراه آلتپلاس به كار مي رود.آسپرين و دي پيريدامول در طي و بعد از درمان با هپارين نيز تجويز مي شود. 
آمبولي ريوي: بزرگسالان mg 100 در عرض 2 ساعت . درمان با هپارين بلافاصله بعد از درمان با آلتپلاس در صورتيكه زمان ترومبوبلاستين يا ترومبين به دو برابر نرمال يا كمتر رسيده باشد.


عوارض جانبی:



   ، عروقي: انواع سكته ، آريتمي ، بلوك AV، شوك كارديوژنيك ، نارسائي حمله قلبي، ايسكمي عود كننده، انفاركتوس مجدد ميوكارد ، پارگي ميوكارد، تجزيه الكترومكانيكال ،‌اضافه بار پريكارديت ، برگشت ميترال، ترومبوآمبوليسم ، ادم ريوي ، افت فشارخون ، آماس مجدد ريوي

2- CNS: ادم ريوي ، تشنج ، فتق مغزي

3- درماتولوژي: خونريزي محل تزريق

4- GI: خونريزي گوارشي، تهوع ،استفراغ

5- خونريزي دستگاه ادراري

6- ازدياد حساسيت ، شوك آنافيلاكتيك ، ادم حنجره، آنژيوادم دهان و زبان، راش

7- افزايش مايع جنب ،  
 تداخلات:


 
ضد انعقادها ( وارفارين، هپارين) ، آسپرين ، داروهايي كه روي تجمع پلاكت اثر دارند ( دي پيريدامول، آبسيكسوماب) آنتاگونيستهاي ويتامين كا : احتمال خونريزي را افزايش مي دهند.
 


نيتروگليسيرين: غلظت آلتپلاس را كاهش مي دهد. كاهش اثر ترومبولتيك



آلتپلاس قابل اختلاط با هيچ داروي ديگري نيستو هيچ داروي ديگري را نبايد با آن مخلوط كرد.



مصرف در حاملگی و شیر دهی:


در حاملگی(گروهC)

در شیردهی ناشناخته است.

سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروي قلبي
Voluven

دسته دارویی:

جايگزين پلاسما

شکل دارویی:


 سرم 500ميلي ليتر تزريقي در بسته بندي پلاستيكي نرم حاوي محلول استريل تزريقي هيدروكسي اتيل استارچ 6% در حلال سديم كلرايد 0.9 % 


مکانیسم اثر:


  هيدروكسي اتيل استارچ از جوشانده موم نشاسته ذرت مشتق شده است كه حاوي پليمرهاي گلوكز (آميلو پكتين) مي باشد .گلوكز بيشتر به شاخه آلفا 1 و 4 پليمر متصل شده است و گروههاي هيدروكسي اتيل متصل به گلوكز سبب كاهش شكسته شدن آميلوپكتين توسط آنزيم آميلاز بدن مي شود. 


موارد مصرف:



پيشگيري و درمان هيپو ولمي (كاهش حجم خون)



تذكر: اين دارو در جايگزيني گلبولهاي قرمز و فاكتورهاي انعقادي خون موثر نمي باشد.



موارد توجه:



موارد منع مصرف:

موارد حساسیت
درادم ريوي و نارسائي احتقاني قلب CHF
نارسائي حاد كليوي (اليگوري ، آنوري) غير وابسته به هايپو ولمي
در بيماراني كه دياليز مي شوند
در بيماران با هايپر ناترمي و هايپر كلرمي
در خونريزي مغزي



موارد احتياط:



  در صورت بروز واكنشها ي حساسيت در هنگام تزريق ( عوارض شبه آنفولانزا، براديكاردي، تاكيكاردي ، برونكو اسپاسم ، ادم ريوي غير قلبي) بايد تزريف دارو قطع شود.
مقدار و سرعت تزريق در حين انفوزيون بايد مرتب كنترل شود . بخصوص در افراد با نارسائي قلبي و نارسائي حاد كليوي.
در افراد با ناراحتي كبدي حاد يا خونريزيهاي شديد با احتياط تزريق شود.
بعد از تزريق افزايش آميلاز سرم به صورت موقتي ، ممكن است رخ دهد كه تشخيص پانكراتيك را احتمالا دچار مشكل مي كند.  


دوز مصرف:





 * سرعت و ميزان انفوزيون بستگي به كمبود حجم پلاسماي بيمار دارد.



* اين دارو فقط جهت تزريق وريدي مي باشد.



* 10 تا 20 سي سي اوليه تزريق بايد به آهستگي انجام شود. 


بزرگسالان:



روزانه 50 ميلي ليتر به ازاء هر كيلو از وزن بيمار( معادل 3 گرم هيدروكسي اتيل استارچ

/هر كيلو وزن بدن بيمار) معادل 3500 سي سي از اين دارو براي يك فرد 70 كيلوگرم.




كودكان:



صحت و سلامت مصرف اين دارو در كودكان زير 12 سال به اثبات نرسيده است.




عوارض جانبی:



عوارض جانبي ايجاد شده از اين دارو بستگي درصد تزريق دارو دارد. عوارض جانبي كه حداقل در 1% بيماران رخ داده است:



  واكنش ازدياد حساسيت:براديكاردي، تاكيكاردي ، ادم ريوي ،برونكواسپاسم ، كاهش فشار خون
مشكلات پوستي: تزريق طولاني مدت دارو باعث ايجاد پريوريت ( خارش) مي شود.
عوارض گوارشي:پانكراتيك
كاهش سطح فاكتورهاي انعقادي ، كاهش هماتوكريت.
 


تداخلات:



هيچ تداخل داروئي با اين دارو شناخته نشده است.



مصرف در حاملگی و شیردهی:



در حاملگی جزء گروه C می باشد.

در شیردهی ناشناخته است.



سايت داروخانه مركزي
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروي قلبي

Cratasin
قطره گياهي كراتاسين

شكل داروئي:

قطره خوراكي 30 ميلي ليتري حاوي 0.5 ميلي گرم ماده موثره توتال فلاونوئيدها هاي گياه سرخ وليك در هر ميلي ليتر

موارد مصرف:

درمان تپش قلب، فشار خون ، تصلب شرائين ، چربي خون

مقدار مصرف:

بزرگسالان و كودكان بالاي 12 سال: 3 مرتبه روزي 20 تا 40 قطره در كمي آب رقيق شده و مصرف شود.

 حداقل دوره درمان 6 هفته و حداكثر 6 ماه مي باشد. 
عوارض جانبي:

با دوز نرمال و توصيه شده عوارضي مشاهده نشده است.

 مصرف دوزهاي بالاتر سبب هيپو تانسيون ، براديكاردي ، سداسيون شديد ، تهوع ، تعريق، سرگيجه و راشهاي جلدي ( روي دست) مي شود. 
مصرف طولاني مدت اين دارو فرد را در معرض هيپو كالمي قرار مي دهد.

تداخلات:

1-اين دارو ممكن است اثر گلوكوزيدهاي قلبي (نظير ديگوكسين ) را تشديد كند.

2-مصرف همزمان با بتا بلوكرها(پروپرانولول،...) موجب افزايش فشار خون مي گردد.

3-مصرف همزمان با داروهاي آنتي آريتمي كلا س3 ( مسددهاي كانال پتاسيم) مثل آميودارون توصيه نمي شود.

4- اثرات اين دارو با مصرف همزمان با ويتامين 6B، سير، پياز و مكملهاي حاوي منيزيم افزايش مي يابد.

5-مصرف همزمان با سيزاپرايد توصيه نمي شود.

موارد منع مصرف:

 درسه ماهه اول بارداري ، در كودكان زير 12 سال ، افراد با سابقه ناراحتي گوارشي و حساسيت به دارو منع مصرف دارد.

  داروخانه مركزي
  
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروي قلبي
Wings Heart Drops

دسته دارویی:

تقويت كننده قلب و عروق

شکل دارویی:

قطره خوراكي حاوي عصاره زنجبيل ، سير رسيده ، فلفل قرمز ، وليك در پايه آب و الكل


مکانیسم اثر:



 كمك به تغذيه و اكسيژن رساني از طريق سيتم عروقي به تمام سلولها ، بافتها و ارگانها مي باشد. 
موارد مصرف:


درمان بيماريهاي قلبي و عروقي

  اين دارو حاوي سير رسيده با ماده موثره اس آليل سيستئين مي باشد كه در درمان و پيشگيري بيماريهاي قلبي مفيد است.



زنجبيل داري خاصيت ضد انعقاد مي باشد ، هم چنين كمك كننده هضم غذاست و بوي سير را هم ازبين مي برد.



فلفل قرمز با ايجاد گرما به انبساط و گشادي عروق كمك ميكند و باعث پاكسازي و رفع گرفتگي عروق مي شود.
 


موارد توجه:


قبل از مصرف مشورت با پزشك ضروري مي باشد.



دوز مصرف:



15 تا 20 قطره زير زباني سه بار در روز



عوارض جانبی:

حساسيت به دارو

ايجاد گرما در بدن


تداخلات:

گزارش نشده است.

مصرف در حاملگی و شیردهی:

منع مصرف ندارد.

سايت داروخانه مركزي
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

بیماری های قلبی

 قلب اندام اصلی دستگاه گردش خون است. با هر ضربان قلب، خون به سراسر بدن فرستاده می شود و اکسیژن و موادغذایی به همه سلول های بدن می رسد. 
قلب معمولاً بین 60 تا 100 بار در دقیقه می زند اما برحسب ضرورت می تواند تندتر هم بزند. تعداد ضربان قلب صدهزار بار در روز و بیشتر از 30میلیون بار در سال و حدود 5/2 میلیارد بار در یک عمر هفتادساله است.

بیماری های قلب و دستگاه گردش خون به دو گروه مادرزادی و اکتسابی تقسیم بندی می شود. منظور از بیماری مادرزادی، بیماری است که از لحظه تولد وجود دارد، اما در بیماری های اکتسابی بیماری طی دوران نوزادی، کودکی، نوجوانی و بزرگسالی به وجود می آید. بیماری های مادرزادی قلب، ناهنجاری هایی هستند که در ساختار قلب از بدو تولد وجود دارد. از هر هزار تولد تقریباً هشت نوزاد دچار بیماری های قلبی مادرزادی هستند که ممکن است خفیف تا شدید باشد. بیماری های مادرزادی قلب هنگام رشد جنین در رحم مادر به وجود می آید و معمولاً هم دلیل آن ناشناخته است (گاهی به علت اختلالات ژنتیک است، اما اغلب به این دلیل نیست).

  آنچه در بیماری های مادرزادی قلب مشترک است، روند رشد غیرطبیعی و ناقص قلب و یکی از نشانه های رایج این بیماری صدای غیرعادی قلب است که به هنگام معاینه پزشکی مشخص می شود. از بیماری های شایع اکتسابی قلب، بیماری های زیر را می توان نام برد. 
1- آریتمی؛

  انحراف از ریتم طبیعی ضربان قلب است. آریتمی هم می تواند اکتسابی و هم می تواند به دلیل ناهنجاری های مادرزادی باشد. آریتمی سبب نامنظمی ضربان قلب یعنی یا ضربان غیرعادی تند یا ضربان غیرعادی کند می شود و در هر سنی هم احتمال وقوع دارد و بنابر نوع اختلال ریتم که شامل تعداد، نظم، محل آغاز تحریک و توالی فعالیت ها است آن را با جراحی، دارو، یا به کمک دستگاه ضربان ساز که ضربان قلب را ایجاد و تنظیم می کند (Pacemaker) درمان می کنند. 
2- کاردیومیوپاتی؛

  بیماری مزمن قلبی است که سبب ضعیف شدن عضلات قلب می شود. این بیماری ابتدا روی محفظه پایینی قلب یعنی بطن ها اثر می گذارد و سپس با پیشرفت بیماری عضلات قلب و حتی بافت های اطراف آن هم صدمه می بیند و در موارد شدیدتر سبب ازکارافتادگی قلب و حتی مرگ می شود. کاردیومیوپاتی اولین علت پیوند قلب در کودکان است. 
3- بیماری شریان های قلبی؛

  ترین اختلال قلب در بزرگسالان است و بیشتر به دلیل آترواسکلروزیس (atherosclerosis) است یعنی رسوب چربی، کلسیم و سلول های مرده در دیواره درونی شریان های قلبی که سبب کندی جریان خون در این رگ ها و حتی گاهی سبب انسداد و تشکیل لخته شده که منجر به سکته قلبی می شود. 
 کلسترول یک ماده مومی شکل است که در سلول های بدن در خون و در برخی مواد غذایی یافت می شود. بالا رفتن میزان کلسترول خون یکی از فاکتورهای پرخطر برای بیماری های قلبی و حتی سکته قلبی است. کلسترول توسط لیپوپروتئین ها با جریان خون حمل می شود و دو نوع کلسترول LDL (لیپوپروتئین با وزن مخصوص پایین) و HDL (لیپوپروتئین با وزن مخصوص بالا) بسیار شناخته شده هستند.

افزایش میزان LDL (کلسترول بد) خطر بیماری های قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد در حالی که افزایش HDL (کلسترول خوب) از بدن در برابر این بیماری ها حفاظت می کند.
 
4- بیماری فشارخون؛

  هنگامی که فشارخون به طور قابل ملاحظه یی بالاتر از حد طبیعی باشد، فرد دچار بیماری فشارخون است که می تواند عامل آسیب رساندن به قلب و شریان ها یا دیگر ارگان های بدن شود. نشانه های این بیماری شامل سردرد، خون دماغ، سرگیجه و احساس منگی است. 
 ، کودکان و نوجوانان هم می توانند دچار این بیماری شوند که احتمالاً در این سنین به دلیل عوامل ژنتیک است. عواملی مانند تغذیه نامناسب، اضافه وزن، بی تحرکی و بیماری هایی نظیر بیماری های قلبی یا کلیوی بیماری فشارخون را تشدید می کنند. 
5- بیماری قلبی روماتیسمی؛

 ً از عوارض درمان نشدن گلودردهای عفونی (چرکی) و تب روماتیسمی است. این بیماری منجر به آسیب های دائمی در قلب و حتی مرگ می شود. عفونت روی دریچه های قلب اثر می گذارد و سبب سفتی یا زخم شدن دریچه های قلب می شود. التهاب و ضعیفی عضلات قلب هم گاهی همراه این بیماری دیده می شود اما اگر عفونت های گلو با آنتی بیوتیک های مناسب و به موقع و به خوبی درمان شود می توان از این بیماری پیشگیری کرد. 
6- سکته مغزی؛

  یا انسداد عروق تغذیه یی مغز یا پارگی رگ های خون رسان مغز که منجر به پخش شدن خون در ناحیه مغز می شود، می توانند آسیب هایی به سلول های مغزی بزنند. افرادی که دچار این عارضه شده اند، ضعف و بی حسی در یک سمت بدن، سردرد شدید و ناگهانی، تهوع و استفراغ، تاری دید و مشکل در صحبت کردن، راه رفتن و حرکت را تجربه کرده اند. 
عواملی مانند سبک زندگی، رژیم غذایی، ورزش و معاینات پزشکی در حفظ سلامت قلب به ما کمک می کند.

سبک زندگی؛

استرس یکی از عوامل بروز بیماری های قلبی است. با دعا کردن و نیایش می توانید استرس را کم کرده و به آرامش برسید. پیاده روی و گفت وگو با دوستان نیز موثر است. عصبانیت و خشم خود را کنترل کنید. افرادی که خیلی زود عصبانی می شوند تقریباً سه برابر بیشتر از افراد خونسرد دچار حملات قلبی می شوند. سعی کنید اندامی متناسب داشته باشید.

حتی کمی اضافه وزن هم سبب افزایش فشار خون می شود و در نتیجه خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد. عادت های مضر را ترک کنید. طبق گزارش انجمن قلب امریکا (AHA) با ترک سیگار تا پنجاه درصد خطر بیماری های قلبی کاهش می یابد. همچنین افرادی که سه سال از ترک سیگار آنها می گذرد از نظر خطر ابتلا مانند افراد غیرسیگاری می شوند. استراحت و مرخصی از کار برای قلب مفید است. تحقیقات نشان داده است مردان بین 32 تا 57 سال که سالی یک بار به تعطیلات می روند کمتر از مردانی که بدون تعطیلی کار می کنند از بیماری های قلبی می میرند.

رژیم غذایی؛

 مردمی که غذاهای مدیترانه یی یا آسیایی می خورند کمتر از آنهایی که رژیم غذایی امریکایی دارند، به بیماری های قلبی مبتلا می شوند. غذاهایی که سبب کاهش کلسترول می شوند برای قلب مفید هستند از جمله میوه ها (سیب، آواکادو، میوه های خشک، گریپ فروت، پرتقال و توت فرنگی)، سبزی ها (بروکلی، هویج، ذرت، باقالی استوایی و پیاز)، غذاهای دریایی و به خصوص ماهی های حاوی اسیدهای چرب امگا3 (ماهی آزاد و کبودماهی)، سویا، میوه های مغزدار (گردو، فندق، پسته و...)، نان های سبوس دار و غلات. 
 خوردن چربی را محدود کنید. به جای گوشت قرمز از گوشت ماهی، مرغ پوست کنده و بوقلمون استفاده کنید. خوردن چندین بار ماهی در هفته خطر حمله قلبی را به نصف کاهش می دهد. از لبنیات کم چرب استفاده کنید. شیرسویا نیز مفید است. اگر مبتلا به فشار خون هستید مصرف سدیم را کاهش دهید. از خوردن نمک و غذاهای فرآوری شده، بپرهیزید. برای مزه دار کردن غذاهای بی نمک از سالسا (نوعی سس تند) فلفل، ادویه کاری یا سیر استفاده کنید. 
ورزش؛

 ورزش های هوازی (اروبیک) بهترین داروی پیشگیری از بیماری های قلبی است. همچنین پیاده روی و دوچرخه سواری نیز مفید هستند. انجمن قلب امریکا اعلام کرده است که وزنه برداری (چند بار در هفته) برای قلب برخی از افراد سودمند است زیرا عضلات قوی تر می تواند میزان ضربان قلب و فشار خون را کم کند و داشتن بافت های عضلانی بیشتر فرآیند متابولیسم بدن را زیادتر می کند که در نتیجه از چاقی جلوگیری می شود. 
معاینات پزشکی؛

 کنترل فشار خون و کلسترول خون بسیار مفید است و حداقل سالی یک بار برای ارزیابی وضعیت قلب باید به پزشک مراجعه شود. افراد مبتلا به بیماری فشار خون باید با رعایت رژیم غذایی و مصرف داروهای پایین آورنده فشار (که پزشک تجویز کرده است) به سلامت قلب خود کمک کنند. همچنین افراد مبتلا به دیابت که اغلب هم بزرگسالان با دیابت نوع دوم هستند دو تا چهار برابر بیشتر در معرض سکته قلبی و سکته مغزی قرار دارند بنابراین باید دیابت را کنترل و مهار کنند. 
از دیگر عوامل افسردگی است. تحقیقات انجمن قلب امریکا نشان می دهد که افراد افسرده 7/1 برابر بیشتر از افراد معمولی در معرض بیماری های قلبی قرار دارند پس برای درمان افسردگی باید اقدام کرد.

 بنابراین با کنترل این فاکتورها می توانید از سلامت قلب خود محافظت کرده و از عوارض و مشکلات طولانی مدت بیماری های آن در امان بمانید. 

[External Link Removed for Guests]
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
ارسال پست

بازگشت به “متفرقه در مورد پزشکي”