همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

در اين بخش مي‌توانيد در مورد ديگر مباحث پزشکي و بهداشت به بحث بپردازيد

مدیران انجمن: رونین, Dr.Akhavan, شوراي نظارت

Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
Vasogol

شكل داروئي:



قرص حاوي 580 ميليگرم عصاره خشك برگ زيتون

موارد مصرف:

پائين آورنده فشار خون ملايم و مكمل داروهاي ضد فشار خون ، مدر.



اجزاء فرآورده:


در هر قرص580 ميلي‌گرم‌عصاره‌خشك برگ زيتون استاندارد شده برحسب 13% الئوروپئين معادل 75 ميلي گرم ماده مؤثره وجود دارد


مواد مؤثره:

 مواد موثره شامل اسيدهاي چرب ( اسيد اولئيك 83-56%، اسيد پالميتيك 20-8% ، اسيد لينولئيك 20-4%) منوترپن ها مانند الئوروپئين 9% -6%، 6- الئوروپئين ساكارز، ليگ استروزيد، الئوروزيد، الئوزيد - 7و11 دي متيل اتر، تري ترپن ها شامل اسيد اوله انوليك، اسيد ماس لينيك، فلاونوئيدها، شامل لوتئولين7-اوگلوكوزيد، اپي ژنين-7- 1 اوگلوكوزيد و از دسته شالكون ها اوليوين، اوليوين-4- 1 دي گلوكوزيد، استروئيدها: بتاسيتوسترول، دلتا 7-استيگماسترول، دلتا 5-1 و ناسترول، كامپسترول استيگماسترول. 
: آثار فارماکولوژی و مكانيسم اثر

 در برگ و ميوه زيتون چندين پلي فنل يافت مي شود كه از نظر بيولوژيكي فعال مي باشند. مهمترين پلي فنل آن ماده اي است به نام الئوروپئين كه عامل اصلي خاصيت درماني گياه مي باشد و بنابراين هر چقدر ميزان الئوروپئين يك فرآورده بيشتر باشد اثر درماني آن قوي تر است. الئوروپين در بدن متابوليزه شده تبديل به اسيد لينولئيك مي گردد. اسيد لينولئيك داراي اثر ضد ميكروبي و شيميايي مي باشد (1 و 2). به علت خواص بسيار سودمند برگهاي زيتون، اين گياه از هزاران سال پيش در كشورهاي مديترانه اي بطور سنتي استفاده مي شده است. چندين تركيب فنولي در برگ و جوانه زيتون يافت شده است، مانند الئوروپئين (گلوكوزيدفنول) و فلاونوئيدها. الئوروپئين يك آنتي اكسيدان طبيعي است.  
 در مطالعات حاصل از كشت سلولي، شكل هيدروليز الئوروپئين و النولات كلسيم داراي خواص درماني مي باشند. اين تركيب براي گياهخواران مناسب است. عصاره زيتون قادر است ويروس هاي ‌ تب‌خال و ميكوويروس ها و بسياري از ويروسهاي آنفولانزا و هرگونه ويروس لوسمي را مهار سازد. از نظر مكانيسم اثر ضد ويروس مواد مؤثره اين گياه توليد اسيد آمينه ضروري براي ويروس را مهار كرده و پوسته‌ريزي و نسخه‌برداري ويروس را مهار مي‌نمايد. عمل فاگوسينوز را فعال مي‌كند و اثر ضد ميكروبي وسيعي نيزاعمال مي‌دارد (2 و3 ). گزارش شده است كه عصاره زيتون داراي اثر متسع كننده عروق است (4). عصاره تام برگ زيتون داراي خاصيت آنتي اكسيداني بوده و موجب مهار اكسيداسيون كلسترول LDL وكاهش پيشرفت تصلب شرايين مي گردد.  
 همچنين گزارش شده است كه عصاره زيتون تراكم پلاكتي را مهار كرده و سنتز ترومبوكسان A2 را وقفه مي دهد و در نتيجه از تجمع پلاکت ها و لخته شدن و انعقاد خون جلوگيری می کند(5). "با مهار آنزيم تبديل آنژيوتنسين (ACE)، توليد آنژيوتنسين 2 كه منقبض كننده عروق است را كاهش مي دهد." بنابراين فشار خون را كاهش مي دهد كه اين اثر با مطالعات باليني به اثبات رسيده است.( 7 و10)‌. به طور كلي اثر پايين آورنده فشارخون عصاره برگ زيتون مربوط به الئوروپئين موجود در آن است. اين اثر از طريق افزايش توليد اكسيدنيتريك در عروق بوجود مي آيد (6). بعد از سنجش هاي بيولوژيك معلوم شده است كه يك بخش جدا شده بنام 4،3 دي هيدوركسي فنيل اتانول كه از الئـوروپئين بدسـت مي‌آيـد داراي اثر كاهنـده فشـارخـون اسـت. 
  سـايرمتابوليـت هاي الئـوروپئيـن و الئاسيـن قادر به مهـار آنزيم تبديل كننـده آنژيوتنسين 1 به 2 مي‌باشند(10). در ايجاد فشار خون بالا استرس هاي اكسيداتيو نقش مهمي ايفاء مي نمايد (8). براساس قدرت آنتي اكسيداني الئوروپئين كه قوي تر از ويتامين C و E است، پلي‌فنل هاي موجود در عصاره زيتون با خنثي سازي راديكال هاي آزاد فشار خون را كاهش مي دهند. از طرف ديگر با كاهش چربي هاي مضر خون از پيشرفت تصلب شرايين جلوگيري مي نمايد.

در يك تجربه باليني بيماران فشار خوني كه قبلا" دارو دريافت نكرده بودند و بيماراني كه تحت درمان با داروهاي ضد فشار خون بوده اند. با قطع مصرف داروهايشان بمدت 15 روز در مطالعه قرارداده شدند و بيماران ابتدا كپسولهاي پلاسبو دريافت نموده، پس از قطع درمان پلاسبو، 2 كپسول محتوي 400 ميلي گرم عصاره زيتون تجويز شد. در تمام بيماران فشارخون به طور قابل ملاحظه اي پايين آمد (9 و 11). اثر ضد فشارخون عصاره زيتون در حيوانات آزمايشگاهي مانند رات نيز به اثبات رسيده است (10) . قدرت انهدام راديكالهاي آزاد توسط تركيبات فنلي موجود در برگ زيتون مورد بررسي قرار گرفته است. فلاونوئيدهاي موجود در‌برگ‌زيتون مانند گروههاي 3-هيدروكسيل قادر‌به نابود ساختن راديكال‌هاي آزاد هستند و هر‌مقدار‌تعداد گروههاي هيدروكسيل در مولكول افزوده شود قدرت منهدم كننده‌اي زيادتر مي‌شود.
 
دستور مصرف:

. در شبانه روز 1 تا 2 قرص با غذا ميل شود

احتياطات:

  ‌بيماران ديابتي و تحت درمان با داروهاي ضد ديابت و همچنين بيماراني كه داروهاي ضد انعقاد مصرف مي نمايند، اين دارو را بايستي با احتياط مصرف كنند. 
موارد منع مصرف:

مصرف اين دارو در بيماران مبتلا به سنگ هاي صفراوي، منجر به اسپاسم مجاري مي شود. بنابراين از مصرف آن در اين موارد بايستي خودداري شود.

عوارض جانبي:

عبارتند از اختلالات گوارشي و واكنش هاي حساسيتي نظير رينيت آلرژيك و مواردي از آسم برونشيال،

كاهش قند خون و در صورتيكه به عنوان‌افزايش‌دهنده ايمني بدن مصرف گردد،‌ موجب كاهش فشار خون خواهد شد.

شيردهي و بارداري:

 اطلاعات كافي در مورد بي خطر بودن اين دارو در بارداري و شيردهي در دست نيست. 
سایت داروخانه مرکزی

 مصرف داروهای قلبی بر اساس تجویز پزشک باید باشد رونین پزشک نیست و ارسال این مطالب برای اشنایی بیشتر و بالابردن معلومات عمومی کاربران است

 
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی

PROPRANOLOL HCI

 موارد مصرف‌: پروپرانولول‌ در درمان‌آنژين‌ صدري‌ مزمن‌، پيشگيري‌ و درمان‌آريتمي‌ قلبي‌، كنترل‌ زيادي‌ فشارخون‌،درمان‌ كارديوميوپاتي‌ هيپرتروفيك‌ وپيشگيري‌ از انفاركتوس‌ مجدد ميوكارد، دردرمان‌ كمكي‌ فئوكروموسيتوم‌ و پيشگيري‌از سردردهاي‌ عروقي‌ مصرف‌ مي‌شود. 


 فارماكوكينتيك‌: حدود 90 درصد دارو ازمجراي‌ گوارش‌ جذب‌ مي‌شود. پيوند داروبا پروتئين‌هاي‌ پلاسما خيلي‌ زياد است‌.متابوليسم‌ دارو كبدي‌ بوده‌ نيمه‌ عمر آن‌

3 ـ 2 ساعت‌ است‌. زمان‌ لازم‌ براي‌ رسيدن‌به‌ اوج‌ اثر 1/5 ـ 1 ساعت‌ است‌. دفع‌ داروكليوي‌ است‌.
 


 موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در شوك‌ قلبي‌،نارسايي‌ آشكار قلب‌، بلوك‌ درجه‌ دو يا سه‌دهليزي‌ ـ بطني‌، برادي‌ كاردي‌ سينوسي‌ وكاهش‌ فشار خون‌ سيستوليك‌ به‌ كمتر از100 ميلي‌متر جيوه‌ (براي‌ پيشگيري‌ ازانفاركتوس‌ مجدد ميوكارد) نبايد مصرف‌شود. 


هشدارها: 1 ـ مصرف‌ اين‌ دارو در مواردزير بايد با احتياط صورت‌ گيرد:

آسم‌ نايژه‌اي‌، آمفيزم‌ يا برونشيت‌ غيرآلرژيك‌، نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌، ديابت‌،پركاري‌ تيروئيد، افسردگي‌ رواني‌ يا سابقه‌ابتلاء به‌ آن‌.

2 ـ مقدار مصرف‌ اين‌ دارو در سالمندان‌بايد بر اساس‌ پاسخ‌ بيمار تعيين‌ شود، زيرااز يك‌ طرف‌ به‌ علت‌ كاهش‌ حساسيت‌ اين‌بيماران‌ به‌ اثر دارو ممكن‌ است‌ افزايش‌مقدار مصرف‌ لازم‌ باشد و از طرف‌ ديگر به‌علت‌ كاهش‌ توانايي‌ متابوليسم‌ و دفع‌داروها، كاهش‌ مقدار مصرف‌ ممكن‌ است‌ضرورت‌ يابد.

3 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كبد،مقادير مصرف‌ اين‌ دارو بايد كاهش‌ يابد.

4 ـ در صورت‌ بروز افسردگي‌ ناشي‌ از اين‌دارو، مصرف‌ آن‌ بايد قطع‌ شود.

 5 ـ اگر بعد از يك‌ دوره‌ درمان‌ طولاني‌ بااين‌ دارو قطع‌ مصرف‌ آن‌ ضرورت‌ پيداكند، بايد مصرف‌ اين‌ دارو بتدريج‌ و حداقل‌طي‌ سه‌ روز تا دو هفته‌ قطع‌ شود. در طول‌اين‌ مدت‌، بيمار بايد از فعاليتهاي‌ شديدبدني‌ پرهيز كند تا خطر بروز انفاركتوس‌ميوكارد يا آريتمي‌ به‌ حداقل‌ برسد. اگر پس‌از قطع‌ مصرف‌ دارو، علايم‌ قطع‌ مصرف‌بروز كرد، بايد مصرف‌ دارو را به‌طورموقت‌ از سر گرفت‌ ولي‌ به‌ دنبال‌ بهبودبيمار، آن‌ را با احتياط قطع‌ كرد. 


عوارض‌ جانبي‌: برادي‌ كاردي‌، نارسايي‌قلب‌، اختلال‌ در هدايت‌ قلب‌، اسپاسم‌برونش‌، انقباض‌ عروق‌ محيطي‌، اختلالات‌گوارشي‌، خستگي‌، اشكال‌ در بخواب‌ رفتن‌،بثورات‌ جلدي‌، اشكال‌ در تنفس‌ يا خس‌خس‌ كردن‌، سردي‌ دستها و پاها، اغتشاش‌شعور بخصوص‌ در سالمندان‌، توهم‌،افسردگي‌ رواني‌، ورم‌ مچ‌ و ساق‌ پا،ضربان‌ آهسته‌ و غير عادي‌ قلب‌، يبوست‌،اضطراب‌ يا نگراني‌، كاهش‌ توانايي‌ جنسي‌،اسهال‌، خواب‌ آلودگي‌ خفيف‌، سردرد،بيحسي‌ يا گزگز كردن‌ انگشتان‌ دست‌ و پا وخستگي‌ يا ضعف‌ غير عادي‌ با مصرف‌ اين‌دارو گزارش‌ شده‌ است‌.



 تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مقدار مصرف‌ انسولين‌و داروهاي‌ خوراكي‌ پايين‌ آورنده‌ قندخون‌، هنگام‌ مصرف‌ همزمان‌ با اين‌ داروبايد تنظيم‌ گردد تا از كاهش‌ بيش‌ از حد قندخون‌ جلوگيري‌ شود. در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ داروهاي‌ مسدودكننده‌ گيرنده‌ بتا ـآدرنرژيك‌ با داروهاي‌ مسدود كننده‌كانالهاي‌ كلسيمي‌ يا كلونيدين‌، اثرات‌ كاهش‌فشارخون‌ ممكن‌ است‌ تشديد شود.مصرف‌ همزمان‌ داروهاي‌ مهار كننده‌مونوآمين‌ اكسيداز با اين‌ دارو، به‌ علت‌امكان‌ افزايش‌ شديد فشار خون‌، توصيه‌نمي‌شود. در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ اين‌دارو با آمين‌هاي‌ مقلد سمپاتيك‌ كه‌ داراي‌فعاليت‌ بتا ـ آدرنرژيك‌ هستند، ممكن‌ است‌اثرات‌ هر دو دسته‌ دارو كاهش‌ يابند.گزانتين‌ها در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ بااين‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ مهار اثرات‌درماني‌ هر دو دسته‌ دارو شوند. همچنين‌،كليرانس‌ تئوفيلين‌ افزايش‌ مي‌يابد. 


 نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ هيچيك‌ از نوبتهاي‌مصرف‌ اين‌ دارو نبايد فراموش‌ شود،بخصوص‌ اگر روزي‌ يك‌بار مصرف‌مي‌شود. 
 2 ـ اين‌ دارو، زيادي‌ فشارخون‌ را درمان‌نمي‌كند، بلكه‌ آن‌ را كنترل‌ مي‌نمايد. مصرف‌اين‌ دارو ممكن‌ است‌ تا پايان‌ عمر ضروري‌باشد.

3 ـ مصرف‌ دارو، حتي‌ در صورت‌احساس‌ بهبودي‌، بايد ادامه‌ يابد.

4 ـ اگر يك‌ نوبت‌ مصرف‌ دارو فراموش‌شود، به‌ محض‌ بيادآوردن‌ آن‌ نوبت‌ بايدمصرف‌ شود، ولي‌ اگر تا زمان‌ مصرف‌نوبت‌ بعدي‌ 4 ساعت‌ باقيمانده‌ باشد، ازمصرف‌ آن‌ نوبت‌ بايد خودداري‌ شده‌ ومقدار مصرف‌ بعدي‌ نيز دو برابر نگردد.

5 ـ در بيماران‌ مبتلا به‌ ديابت‌، با مصرف‌ اين‌دارو علايم‌ كمي‌ قند خون‌ ممكن‌ است‌ تخفيف‌يابد يا گاهي‌ غلظت‌ قند خون‌ افزايش‌ يابد.

6 ـ از مصرف‌ ساير داروها، به‌ويژه‌داروهاي‌ مقلد سمپاتيك‌ كه‌ نياز به‌ نسخه‌پزشك‌ ندارند، بايد خودداري‌ گردد. 


مقدار مصرف‌:

 خوراكي‌

بزرگسالان‌: در درمان‌ آنژين‌ صدري‌، مقدار20 ـ 10 ميلي‌گرم‌ 3 يا 4 بار در روز مصرف‌مي‌شود كه‌ اين‌ مقدار در صورت‌ لزوم‌ هر

7 ـ 3 روز بتدريج‌ تا حداكثر 320mg/dayافزايش‌ مي‌يابد. به‌عنوان‌ ضد آريتمي‌،
 
 30 ـ 10 ميلي‌گرم‌ 3 يا 4 بار در روز مصرف‌مي‌شود كه‌ اين‌ مقدار بر اساس‌ نياز و تحمل‌بيمار تنظيم‌ مي‌گردد. به‌عنوان‌ پايين‌ آورنده‌فشارخون‌، مقدار 40 ميلي‌گرم‌ 2 بار در روزمصرف‌ مي‌شود كه‌ اين‌ مقدار بر اساس‌ نيازو تحمل‌ بيمار بتدريج‌ تا حداكثر mg/day 640افزايش‌ مي‌يابد. در پيشگيري‌ از انفاركتوس‌مجدد ميوكارد mg/day 240 ـ 180 در مقاديرمنقسم‌ و در درمان‌ كمكي‌ كارديوميوپاتي‌هيپرتروفيك‌، مقدار 40 ـ 20 ميلي‌گرم‌ 3 يا 4بار در روز مصرف‌ مي‌شود كه‌ اين‌ مقدار براساس‌ نياز و تحمل‌ بيمار تنظيم‌ مي‌گردد. دردرمان‌ كمكي‌ فئوكروموسيتوم‌، مقدار 20ميلي‌گرم‌ 3 بار در روز تا 40 ميلي‌گرم‌ 3 يا 4بار در روز، سه‌ روز قبل‌ از جراحي‌ مصرف‌مي‌شود. براي‌ پيشگيري‌ از سردردهاي‌عروقي‌ ابتدا، 20 ميلي‌گرم‌ 4 بار در روزمصرف‌ مي‌شود كه‌ اين‌ مقدار بر اساس‌ نيازو تحمل‌ بيمار، بتدريج‌ تا حداكثر240mg/day افزايش‌ مي‌يابد. 
كودكان‌: به‌عنوان‌ ضد آريتمي‌ و كاهنده‌فشارخون‌، ابتدا mg/kg/day 1 ـ 0/5 در 4 ـ 2مقدار منقسم‌ مصرف‌ مي‌شود. در صورت‌نياز، مقدار مصرف‌ اين‌ دارو براي‌ كنترل‌زيادي‌ فشارخون‌ و پيشگيري‌ از بروزتاكي‌ كاردي‌ فوق‌ بطني‌ بايد تنظيم‌ شود. به‌عنوان‌ مقدار نگهدارنده‌، mg/kg/day 4 ـ 2در 2 مقدار منقسم‌ مصرف‌ مي‌شود.

تزريقي‌

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضد آريتمي‌، 3 ـ 1ميلي‌گرم‌ با سرعت‌ حداكثر mg/min 1تزريق‌ وريدي‌ مي‌شود. در صورت‌ نياز،اين‌ مقدار پس‌ از 4 ساعت‌، تكرار مي‌شود.

كودكان‌: به‌عنوان‌ ضد آريتمي‌،0/1mg/kgـ0/01 (تا حداكثر 1 ميلي‌گرم‌ در هرنوبت‌ مصرف‌) كه‌ هر 8 ـ 6 ساعت‌ در صورت‌نياز تكرار مي‌شود، مصرف‌ مي‌گردد.


منبع

پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی Flecainide

دسته دارويي؛

آنتي آريتمي


شكل دارويي:

قرص هاي 50 و100 و150 ميلي گرم

مكانيسم اثر:

بي حس كننده موضعي و ضد آريتمي با خصوصيات الكتروفيزيولوژيك همانند ساير داروهاي ضد آريتمي كلاس IC. سرعت هدايت را در سراسر سيستم هدايتي ميوكارد كند مي سازد. تحريك بطني را افزايش مي دهد اما اثر كمي بر رپولاريزاسيون دارد. فواصل هيس ـ بطني (HQ) و QRS را در دوزهاي درماني طولاني مي كند. از نظر باليني فلكاينيد موجب هيپوتانسيون و هم اينوتروپي منفي(در محدوده هاي دوز بالاتر) مي شود و يك سركوب گر مؤثر PVCs و آريتمي هاي دهليزي و بطني جورواجور است.

موارد مصرف:

 1- جلوگيري از فيبريلاسيون/فلوتر آتريال پاروكسيمال مرتبط با علائم ناتوان كننده

2- تاكيكاردي هاي فوق بطني پاروكسيمال (PSVTs)، شامل تاکیکاردی راجعه گره AV و تاکیکاردی راجعه AV

3- جلوگيري از آريتمي بطني تهديد كننده زندگي مانند(VT) sustaind ventricular tachycardia
 


موارد قابل توجه:

1- در بلوك AV درجه 2 يا3 از پيش موجود منع مصرف دارد.

2- در بلوك شاخه كلافي راست هنگامي كه مربوط به انسداد نيمه چپ باشد مصرف نشود مگر اين كه ضربان ساز وجود داشته باشد.

3- در شوك كارديوژنيك و در صورت حساسيت به دارو منع مصرف دارد.

4- كارايي و مصرف بي خطر در كودكان ثابت نشده است.

5- در بيماران با نقص عملكرد كبدي مصرف نشود مگر اين كه مزاياي دارو از معايب مصرف آن بيشتر باشد.

6- اختلالات قلبي ـ عروقي: در بيماران داراي آريتمي ، CHF، كارديوميوپاتي، كسر تخليه كم، بي نظمي هاي هدايتي با احتياط مصرف شود. در بيماران با بيماري سندرم سينوسي با احتياط بيشتري مصرف شود زيرا دارو ممكن است منجر به برادي كاردي سينوسي، توقف سینوسی و حمله سینوسی شود.

7- اختلالات هدايتي: فلكاينيد هدايت قلبي را در بيشتر بيماران كاهش مي دهد تا يك افزايش وابسته به دوز در فواصل PR ,QRS ,QT ايجاد كند.

8- فلكاينيد آستانه برقراري ضربان را در آندوكارديال افزايش مي دهد و ممكن است ريتم فرار بطني را در بيماران با ضربان ساز مهار كند.

9- عدم تعادل پتاسيم: اثرات فلكاينيد در بيماران با مشكلات هايپوكالمي يا هايپركالمي تغيير مي كند بنابراين بايد قبل از تجويز فلكاينيد تصحيح پتاسيم صورت بگيرد.

10- در مصرف بیش از مقادیر توصیه شده عوارضی چون ‌تهوع و استفراغ، تشنج، هايپوتانسيون، برادي كاردي، سنكوپ، پهن شدن كمپلكسQRS، پهن شدن فاصله QT پهن شدن فاصلهPR ،بلوک گرهAV، بلوك شاخه اي از دسته هيس ـ آسيستول،VT ، ايست قلبي ، حمله قلبي، مرگ رخ می دهد.

11- افزایش مرگ ومیر یا افزایش در میزان حمله قلبی غیر کشنده در بیماران با آریتمی بطنی که تهدید کننده زندگی نیستند و تجربه MI را اخیرا داشته اند مشاهده شده است. آریتمی قلبی که به وسیله دارو ایجاد می شود در بیمارانی که دچار فیبریلاسیون/فلوتر آتریال هستند مشاهده شده است. این دارو در بیماران با فیبریلاسیون آتریال مزمن ﭘﻳشنهاد نمی شود.



دوز مصرف:

  1- PSVT,PAF: دوز اوليه در بالغين، 50 ميلي گرم هر 12ساعت از راه خوراكي، ممكن است تا 50 ميلي گرم دو بار در روز، هر 4 روز افزايش يابد، تا كارايي مناسب حاصل شود. حداكثر دوز 300 ميلي گرم در روز است.

2- در Sustained VT: دوز اوليه در بالغين 100 ميلي گرم هر 12ساعت از راه خوراكي، ممكن است تا 50 ميلي گرم دوبار در روز هر 4 روز افزايش يابد تا كارايي مناسب حاصل شود. حداكثر دوز 400 ميلي گرم در روز است.

3- در كودكان كمتر از 6 ماه؛ mg/m2 50 در 2 يا3دوز منقسم در فواصل زماني مساوي از راه خوراكي

4- دركودكان بزرگتر از 6ماه: mg/m2 100در روز. حداكثر دوز پيشنهاد شده mg/m2 200در روز است.

5- در موارد نقص عملكرد كليوي زماني كه crclكمتر از 35 ميلي ليتر در هر دقيقه است، دوز اوليه 100ميلي گرم يكبار در روز يا 50 ميلي گرم 2 بار در روز مي باشد.

6- در تجويز با آمبوداردن، دوز فلكاينيد تا 50 درصد كاهش مي يابد. 



عوارض جانبي:

1- اثر در سیستم قلبي و عروقي: تپش قلب، درد قفسه سينه، تاكيكاردي، برادي كاردي سينوسي، توقف سينوسي ، حمله سينوسي ، آريتمي هاي جديد يا بدتر شدن آريتمي،ـ فيبريلاسيون بطني يا VT غير قابل احياء، CHFجديد يا بدتر شدن CHF، بلوك درجه دو يا سه گرهَAV

2- اثر بر CNS: سرگيجه، غش، عدم تعادل، ضعف و سستي، سردرد، خستگي، لرزش، كاهش غيرطبيعي حساسيت به خصوص حس لمس، احساس مبهم بي حالي و ناخوشي، پاراستزي، فلج ناقص و كم شدت، آتاكسي، فلاشينگ، افزايش تعريق، سرگيجه، سنكوپ، خواب آلودگي، اضطراب، بي خوابي، افسردگي

3- اثر بر پوست: راش هاي پوستي

4- اثر در چشم، گوش، بيني و گلو(EENT) : تاري ديد، دشواري تمركز، لكه هاي جلوي چشم، دو بيني، وزوزگوش

5- اثر در سیستم گوارشی : تهوع، يبوست، دردهاي شكمي، استفراغ، اسهال، سوء هاضمه، بي اشتهايي

6- اثر در سیستم تنفسي: ديس پنه

7- ساير عوارض: ادم و تب


تداخلات دارويي:

 1- آميوداردن سطح پلاسمايي فلكاينيد را افزايش مي دهد بنابراين دوز فلكاينيد 50درصد كاهش مي يابد.

2- سايمتيدين فراهمي زيستي و نيمه عمر فلكاينيد را افزايش مي دهد.

4- سيزاپرايد، ديزوپيریميد و وراپاميل اثرات اينوتروپيك منفي دارند. فقط در صورتی که مزایای تجویز همزمان با فلکاینید بیشتر از خطرات آن باشد تجویز شود. تجویز همزمان با فلکاینید توصیه نمی شود زیرا ریسک آریتمی های قلبی تهدید کننده زندگی افزایش می یابد.

5- در تجويز با ديگوكسين، سطح پلاسمايي ديگوكسين افزايش مي يابد.

6- در تجويز فلكاينيد با داروهاي مهار كننده CYP2D6(مانند كينيدين و ريتاناوير) غلظت پلاسمايي فلكاينيد ممكن است افزايش يابد و بنابراين ريسك سميت آن افزايش مي يابد.

7- پروپرانولول ممكن است اثرات اينوتروپيك افزاينده داشته باشد.

8- در افراد سيگاري، افزايش دوز ممكن است نياز باشد.

9- در تجويز با تركيبات اسيدكننده ي ادرار اثرات فلكاينيد ممكن است كاهش يابد. قليايي كننده هاي ادراري، اثرات فلكاينيد را ممكن است افزايش دهند.

10- تداخلات با تست هاي آزمايشگاهي شناخته شده نيست. 


مصرف در حاملگی و شیر دهی:

مصرف در بارداری گروه C است. در شیر ترشح می شود.



نکات قابل توصیه:

 - به بيماران توصيه كنيد كه دوز درماني بايد در فواصل زماني معين تغيير كند، تا حداكثر اثر مفيد به دست آيد.

2- بيمار بايد دوز تجويز شده را دقيقاً هر 8ساعت يا 12 ساعت مصرف كند و اختلالات قلبي جدي مي تواند به دليل مصرف نكردن دوزها ايجاد شود.

3- بيمار بايد دارو را بدون توجه به وعده غذايي مصرف كند اما در صورت تهوع، دارو همراه غذا مصرف شود.

4- بيمار نبايد دوز دارو را بدون اطلاع پزشك تغيير دهد يا مصرف آن را قطع كند. در اين صورت عوارض جانبي جدي به دليل افزايش يا كاهش دوز بروز مي كند.

5- دارو بيماري را كنترل مي كند و درمان كننده نيست. بيمار بايد ساير درمان هاي قلبي را كه توسط پزشك توصيه شده است را ادامه دهد.

6- به بيمار در مورد مهارت هاي اندازه گيري نبض و فشار خون آگاهي دهيد. بيمار بايد فشار خون و نبض را در خانه مانيتور كند و هرگونه اندازه گيري غير معمول را گزارش كند. فشارخون و نبض بيماران بايد در هر ويزيت اندازه گيري شود.

7- به بيماران با نارسايي قلبي يا كساني كه ساير درمان ها با اثرات اينوتروپ منفي دارند اطلاع دهيد كه نارسايي قلبي را مانيتور و ثبت كنند. بيمار بايد وزن را روزانه اندازه گيري كنند و هرگونه اضافه وزن غير قابل توضيح را سريعاً گزارش كنند.

8- به بيمار آگاهي دهيد كه در صورت بروز سرگيجه در هنگام ايستادن، دراز كشيده يا بنشينند.

9- بيمار بايد در صورت بروز هر يك از عوارض زير به پزشك اطلاع دهد؛ اپيزودهاي تكراري سرگيجه يا خستگي مزمن، تهوع، سردرد مزمن، هرگونه علامت غير قابل توضيح يا غير معمول ديگر

10- بيمار بايد به سرعت غش و ضعف، ضربه در قفسه سينه، بدتر شدن تنگي نفس يا ايجاد تنگي نفس، تغيير در نبض يا ريتم قلبي، ورم در پاها يا مچ پاها و افزايش وزن سريع را به پزشك گزارش دهد.

11- به بيمار اطلاع دهيد كه دارو سبب سرگيجه يا حالت خواب آلودگي مي شود بنابراين بيماران بايد از انجام رانندگي يا هر گونه كاري كه نياز به هوشياري دارد تا مشخص شدن نتيجه خودداري كنند.

12- بيمار بايد كارت شناسايي پزشكي كه شرايط قلبي و رژيم دارويي بيمار درآن توضيح داده شده باشد را همراه داشته باشند.

13- به افراد خانواده بيمار در مورد حمايت هاي پايه زندگي آموزش داده شود. 

سایت داروخانه مرکزی

تذکر مهم

 ارسال مطلب در مورد داروی های قلب برای آشنایی کاربران و بالا بردن معلومات عمومی بوده [COLOR=#7030a0]و به معنی تجویز و مصرف بدون مراجعه به پزشک نیست، مصرف این مواد بدون تجویز پزشک ممنون بوده و نتایج ان بر عهده شخص خاطی میباشد

با تشکر

  
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی

Daflon

دسته دارویی

گشاد كننده عروق،



شکل دارویی

 قرص 500 ميلي گرم از عصاره خالص شده90% فلاونوئيدهاي ديوسمين(450ميليگرم) و 10%فلاونوئيدهاي هسپيريدين ( 50 ميلي گرم) بدست آمده از نوعي پرتقال كوچك نارس به نام روتاسه آرانتيا 


مکانیسم اثر

- اثر بر سياهرگها: اين دارو اثر انقباضي نورآدرنالين را بر ديواره عروق،حتي در شرايط گرم و اسيدي به تاخير مياندازد.باعث افزايش جريان سياهرگي و كاهش انبساط وريدها مي شود.درنتيجه فشار زيادي كه بر سياهرگهاي بيماران مزمن وريدي وجود دارد،كاهش مي يابد.دافلون دريچه هاي سياهرگي را اثر التهابي وتخريبي لكوسيتها محافظت مي كند و مانع از ايجاد برگشت سياهرگي و بهبود وضعيت بيماران مزمن وريدي مي شود.

- اثر بر سيستم لنفاوي: با افزايش شدت انقباضات عروق لنفاوي و افزايش فعاليت مويرگها ي لنفاوي، باعث خروج مايعات از لنف و كاهش ادم لنفي و در نتيجه منجر به كاهش ضخامت ديواره عروق لنفي و كاهش فشار داخل لنف مي شود.

- اثر بر گردش خون مويرگي: دافلون باعث كاهش نفوذ پذيري مويرگي و افزايش مقاومت آنهادر طي پديده التهاب مي شود. اين دارو چسبندگي سلولهاي اندوتليال و لكوسيتها را كاهش داده و از چسبندگي ،مهاجرت و فعاليت لكوسيتها در مويرگها جلوگيري مي كند.در نتيجه ترشح عوامل التهاب زا مخصوصا راديكالهاي آزاد و پروستاگلندينها به طرز چشمگيري كاهش مي يابد.



موارد مصرف

  * درمان بيماري مزمن وريدي:درمان علائم ناتواني بيماران مثل كاهش درد ،كاهش ورم پا و بهبود ناراحتي هاي پوستي واولسرهاي عروقي پا مي شود.



* درمان اولسرهاي وريدي پا:جهتبهبود و درمان انواع وسيع و مقاوم(بزرگتر از 2cm 5 و بيشتر از 6 ماه دوام)


* درمان ادم لنفاوي بعد از جراحي يا راديو تراپي: بهبود ادم لنفاوي بازو بعد از جراحي سرطان سينه


* درمان هموروئيد با كاش درد و خونريزي ،ترشحات كاهش زور و فشار در هنگام دفع و كاهش التهاب مقعد  


موارد توجه

اين دارو هيچ منع مصرفي ندارد.



دوز مصرف

بيماري مزمن وريدي: 2 قرص در روز

اولسر وريدي پا : 2 قرص در روز در عرض 6 ماه باعث افزايش بهبودي تا 32%

لنفوادم بعد از جراحي يا راديو تراپي: 2 قرص در روز تا 6 ماه

هموروئيد

  -- در حمله هموروئيد روزي 6 قرص تا 4 روز سپس تا 3 روز روزي 4 قرص

-- در هموروئيد مزمن روزانه 2 قرص  


عوارض جانبی

به صورت خيلي كم عوارض گوارشي و اختلالات عصبي ممكن است رخ دهد.


تداخلات دارویی

تداخل با داروهاي ديگر ندارد



مصرف در حاملگی و شیردهی

در دوران بارداري:درآزمايشات مشابه بروي حيوانات اثر تراتوژني مشاهده نشده است و اثار مضري هم در انسان گزارش نشده است.

در شيردهي : در شير ترشح ميشود ، در صورت مصرف بايد از شيردادن پرهيز كرد.


سایت داروخانه مرکزی


 مصرف و تجویز بدون نسخه و مشاوره پزشک متخصص ممنوع هست، هدف ما اشنایی کاربران گرامی با داروهای قلبیست 

 رونین 
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی

Labetalol



دسته داروئی:ضد فشار خون

شکل داروئی:قرص 100 و 200 میلی گرم

مکانیسم اثر:

 بلوک کننده رسپتورهای آدرنرژیک با اثر انتخابی بر گیرنده های آلفا _1 وغیر انتخابی بر گیرنده های بتا  
مواردمصرف:برای کنترل و درمان فشار خون بالا

مواردتوجه:

در موارد زیر لابتالول منع مصرف دارد

 1. وجود حساسیت نسبت به لابتالول یا هر یک از اجزای تشکیل دهنده دارو
2. در شوک کاردیوژنیک
3. وجود ضربان قلب کند حاد
4. وجود آسم یا سابقه هر گونه بیماری انسدادی مجاری تنفسی
5. ایست قلبی وخیم
6. نارسائی قلبی کنترل نشده
7. وجود فشار خون خیلی پائین
 
در بیماران هایپرتیروئیدی باید با احتیاط مصرف گردد.

این دارو ممکن است به تنهائی اما اغلب همراه با سایر داروهای کاهنده فشارخون بنام دیورتیکها کاربرد دارد .فرم تزریقی این دارو در مورد یکه فشر خون بالای حاد وجود داشته باشد بکار می رود.

خشکی چشم در بعضی از موارد در اثر مصرف دارو مشاهده شده است

لابتالول دربیماران دارای آنژین صدری نباید ناگهانی قطع گردد زیرا باعث تشدید آنژین ،حمله قلبی یا ضربان غیر طبیعی در بیمار می گردد.

دوز مصرف:

دوز پیشنهادی آغاز کننده لابتالول 100 میلی گرم دو بار در روز و بعد از غذا می باشد .پزشک ممکن است بر طبق احتیاج و پاسخگوئی بیمار ،دوز دارو را یک یا دو بار در هفته تنظیم نماید .دوز معمول نگهدارنده از 200 میلی گرم تا 400 میلی گرم دو بار در روز می باشد.حداکثر دوز مصرفی 600 میلی گرم دو بار در روز می باشد.

عوارض جانبی:

شیوع بیشتر:کاهش توانائی جنسی ،سرگیجه یا حواس پرتی ،خواب آلودگی (خفیف)،اختلال در خواب ،خستگی و ضعف غیر طبیعی

شیوع کمتر یا نادر:اضطراب یا حالتهای عصبی ،تغییر در حس چشائی ،یبوست ،اسهال ،خشکی و درد چشم عوارض جانبی که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند عبارتند از :شیوع کمتر:اختلالات تنفسی یا خس خس سینه ،دستها و پاهای سرد ،افسردگی تنگی نفس ،کاهش ضربان قلب (بویژه کمتر از 50 ضربان در دقیقه )،تورم قوزک پا ،پاها یا قسمت پائینی پاشیوع نادر:کمر درد یا درد مفاصل ،درد قفسه سینه ،گیجی بویژه در افراد مسن ،ادرار تیره ،تب یا گلو درد ،توهم زائی،ضربان قلب نامنظم ،قرمزی ،پوسته پوسته شدن و سخت شدن پوست،راش پوستی ،خونریزی غیر طبیعی و کبودی ،پوست یا چشم زرد.

تداخلات داروئی :

داروهایی که با لابتالول ممکن است تداخل داشته باشند عبارتند از :

v داروهای بیهوشی

v داروهای ضددیابت

v داروهای آنتی آریتمی خاص (مانند کینیدین ،پروپافنون ،لیدوکائین )

v داروهای خاص بلوک کننده کانالهای کلسیم (مانند وراپامیل)

v داروهای خاص ضد آسم (تئوفیلین)

v سایمیتیدین

v کلونیدین

v هالوتان

MAOIs (مانند ترانیل سیپرومین ،فنلزین )که در طی 2 هفته پیش مصرف شده باشند

سایر داروهای کاهنده فشار خون

ضدافسردگی سه حلقه ای (مانند آمی تریپتیلین ،دزی پرامین ،ایمی پرامی پرامین

مصرف در حاملگی و شیردهی:

مصرف در حاملگی در صورتی مجاز می باشد که فواید دارو بر مضرات آن ارجح باشد .لابتالول به درون شیر ترشح می شود .نباید توسط مادران شیر ده مصرف گردد.اگر بنا به ضرورت مادر شیرده مجبور به مصرف آن شودباید شیردهی را قطع نماید.

نکات قابل توصیه:

 v به هنگام تغییر وضعیت از حالت های خوابیده یا نشسته به حالت ایستاده به خصوص در دوزهای اولیه ممکن است سرگیجه رخ دهد.لذا با احتیاط تغییر وضعیت صورت گیرد.

v مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک ناگهانی قطع ننمائید.

v در صورت فراموش کردن یک دوز ،در صورت امکان هر چه سریعتر آنرا مصرف نمائیدو مصرف دارو را برطبق معمول ادامه دهید .اگر در حدود 8 ساعت تا دوز بعدی زمان باشد ،دوز فراموش شده را رها و مصرف دارو را بر طبق برنامه معمول ادامه دهید.هرگز دوز دارو را 2 برابر ننمائید. 
v دارو رابعد از غذا میل نمائید.


سایت داروخانه مرکزی


 ذکر و معرفی داروی قلبی برای آشنایی و بالا بردن معلومات علمی و عمومی کاربران گرامیست و به معنی تجویز دارو و مصرف ان نیست
مصرف هرگونه دارو بدون نسخه و تجویز پزشک متخصص ممنوع هست

رونین 
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
amlodipin

شکل دارویی:

قرص 5 و10 میلیگرم

موارد مصرف:

درمان فشار خون بالا
درمان آنژین صدری

مکانیسم اثر:

بلوک کننده کانال کلسیم(این دارو خاصیت شل کنندگی عضلات عروق خونی دارد و بار قلب را کمتر میکند)

موارد توجه:

قبل مصرف به پزشک در مورد بیماری های کبدی دیگر بیماریهای عروق خونی یا سینوسی مثل استنوز آئورتی نقص قلبی فشار خون پایین یا بیماری های عروقی سرخرگی اطلاع دهید.
مصرف در حاملگی:گروه c
مصرف در شیر دهی:مطالعات کافی نیست.
در سنین بالای 65 سال ممکن است عوارض دارو زیاد باشد.

دوز دارو:

10-2.5 میلیگرم یک بار در روز همراه یک لیوان آب

عوارض جانبی:

عوارض حساسیت مثل اشکال در تنفس گرفتگی لب ها تورم لب ها

درد قفسه سینه گیجی سایکوز یرقان تورم دست و پا

عوارض دیگر:

خستگی سردرد بیخوابی خواب های غیر طبیعی گر گرفتگی درد غیر نرمال تهوع اسهال یبوست اشکال در ادرار کردن

تداخلات:

داروهایی که باعث افزایش عوارض دارو میشوند:

 سایمتیدین سیکلوسپورین اریترومایسین فلوکونازول ایتراکونازول کتوکونازول فنوباربیتال فنیتوئین کنیدین ریفامپین ترفنادین وارفارین 
داروهایی که دارو باعث افزایش اثر آنها میشود:

بنزودیازپین ها بتا بلاکر ها ایمیپرامین تئوفیلین


داروخانه مرکزی


تجویز و مصرف بدون دستور و نسخه پزشک ممنوع است.
این موارد بیشتر برای بالابردن معلومات عمومی کاربران ارسال میشود و به معنی تجویز دارو نیست

با تشکر
رونین
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
carvedilol

شکل دارویی:

قرص 6.25و 12.5و25 میلیگرم

مکانیسم اثر:

α بلاکر غیر انتخابی وβ بلاکر محیطی دارو اثر شل کنندگی برعروق خونی و کاهش نیاز به

اکسیژن میشود که باعث میشود ضربانات قلب نرمال شود.

موارد مصرف:

نارسایی احتقانی قلب
درمان فشار خون بالا

موارد منع مصرف:

حساسیت به دارو و اجزاء آن
آسم یا دیگر مشکلات تنفسی
انواع مشکلات ریتم قلبی
پایین بودن سرعت ضربانات قلب
انواع بیماری های کبدی

دوز مصرف دارو:

دارو با دوز 3.125 میلیگرم 2 بار در روز شروع میشود دارو به تدریج افزایش مییابد تا به دوز کافی برسد دارو باید همراه غذا مصرف شود.

عوارض جانبی: این عوارض در همه افراد ایجاد نمیشود و معمولا در افراد مختلف یکسان نیست.

عوارض معمول:

 درد پشت اسهال احساس تلوتلوخوردن خستگی یا ضعف غیر عادی 
عوارض کمتر:

 درد شکم تاری دیدخشکی چشم سردرد افزایش عرق درد مفاصل و عضلات تهوع گلودرد آبریزش بینی اشکال در به خواب رفتن استفراغ 
در صورت عوارض زیر حتما به پزشک اطلاع داده شود:

 آلرژی درد قفسه سینه گیجی درد کوتاهی تنفس تورم در دست و پاها افزایش وزن و یاعوارض کمتر شایع مثل وجود خون در ادرار تب خارش ادرار تیره کاهش اشتها زردی چشم ها علائم شبه آنفولانزا دپرسیون خونریزی یا کبود شدگی 
موارد زیر قبل از تجویز دارو حتما باید مورد توجه پزشک قرار گیرد:

 آسم آلرژی آنزین صدری کاهش سرعت قلب دیابت پایین بودن قند خون بیماری های کلیه کبد تیروئید و بیماری های عروقی

عوارض قطع ناگهانی مصرف دارو:

درد قفسه سینه طپش قلب حمله قلبی

مصرف در حاملگی:باعث تولد نوزاد نارس میشود

مصرف در شیر دهی:توصیه نمیشود. 
تداخلات دارویی:

 داروهای درمان دیابت بلوک کننده های کانال کلسیم داروهای پایین آورنده فشار خون دیگوکسین کلونیدین عصاره گریپ فروت داروهای مهار کننده مونو امینو اکسیداز 

سایت داروخانه مرکزی


 تذکر مهم

ذکر و معرفی داروی قلبی به معنای تجویز و مصرف نیست
مصرف هرگونه دارو با تجویز و دستور پزشک متخصص امکانپذیراست

با تشکر
رونین 
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی

clopidogrel

شکل دارویی:

قرص 75 میلیگرم

مکانیسم اثر:

لاویکس داروی ضد تجمع پلاکت است که با جلوگیری از تجمع و تودهای شدن پلاکت ها احتمال تشکیل لخته یا ترومبوز کاهش مییابد.

موارد مصرف:

در افراد مبتلا به تصلب شرائین یا آترواسکلروز
در بیمارانی که تحت عمل آنژیوبلاستی قرار گرفته اند(برای جلوگیری از تشکیل ترومبوز و انسداد مجدد عروق)


موارد منع مصرف:

موارد حساسیت
موارد خونریزی مثل زخم معده
بیماری های کبدی
دوران شیردهی

مواردی که قبل تجویز باید بررسی شود:

  اخیرا آسیب جدی داشته باشند
اخیرا جراحی داشته باشند
مبتلا به بیماری های خونی که باعث خونریزی های داخلی باشد
زخم معده
در دو هفته اینده جراحی داشته باشد
موارد بیماری های کبدی و کلیوی
مصرف داروهای دیگر 
توجه:

دارو ممکن است زمان بند آوردن خونریزی را طولانی کند این در بریدگی های کوچک و سطحی اهمیت ندارد اما اگر شخص در شک و تردید بود باید با پزشک تماس گرفت.

دارو تاثیری بر عملکرد رانندگی و کار با ماشین آلات ندارد.

تداخلات:

آسپرین استیل سالیسیلیک اسید مقادیر دارویی کمتر از 1000 میلیگرم در روز مشکلی ایجاد نمیکند.
داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین و هپارین
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

دوز مصرف:

روزانه یک قرص 75 میلیگرمی

در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال توصیه نمیشود.

عوارض جانبی:

 ناراحتی های پوستی اسهال درد شکم سوءهاضمه یبوست تهوع و استفراغ گیجی و منگی آلرژی های منتشر مثل ورم صورت لبها زبان و مشکل تنفسی سردرد احساس مورمور در دست و پا خونریزی معده روده بینی کبودی در پوست خون در ادرار ناراحتی های کبدی و صفراوی 

سایت داروخانه مرکزی


ارسال این مطلب به معنی تجویز و مصرف دارو نیست
مصرف هر دارو فقط با تجویز و نسخه پزشک متخصص امکانپذیر میباشد

لطفا رعایت نمایید

با تشکر
رونین
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

بیماری های التهاب قلبی
(خلاصه تر)

 قلب عضوی عضلانی است که با انقباضات منظم خود خون خود را به داخل دستگاه گردش خون پمپ می‌کند. جدار قلب مانند رگهای خونی از سه لایه تشکیل شده است. اگر هر کدام از این پرده‌ها دچار التهاب شوند برای بدن مشکلات زیادی را بوجود می‌آورد.
طبقه داخلی یا اندو کاردیوم که از یک ردیف سلول آندوتلیال و بافت همبند ظریفی زیر آن تشکیل شده است. 
لایه میانی یا میو کاردیوم که معادل طبقه عضلانی رگهای خونی است و ضخامت اصلی قلب را تشکیل می‌دهد.

لایه خارجی یا اپی‌ کاردیوم که اطراف قلب به صورت پرده دو لایه وجود دارد که پریکارد نامیده می‌شود. یک لایه این پرده دو لایه به دیواره حفره دور قلبی چسبیده و لایه جداری نام دارد لایه دیگر آن به سطح قلب چسبیده و لایه احشایی یا اپی ‌کاردیوم نامیده می‌شود.

آندوکاردیت

 تکثیر میکروارگانیسم‌ها بر روی اندوتلیوم قلب موجب اندوکاردیت عفونی می گردد. در محل عفونت، توده ای از پلاکتها، فیبرین، توکسین میکروارگانیسمها و سلولهای پراکنده التهابی وجود دارد. این عفونت اغلب، دریچه های قلبی را در گیر می کند. به دو نوع تقسیم می شود.

اندوکاردیت عفونی حاد: یک بیماری تبدار است که به سرعت به ساختمانهای قلبی آسیب می زند و از طریق خون به نواحی خارجی قلبی گسترش یافته و در صورت عدم درمان ظرف چند هفته منجر به مرگ می شود. 
اندوکاردیت تحت حاد: این عفونت، به آهستگی موجب آسیب ساختمانی قلب می شود و به ندرت موجب عفونت متاستاتیک می گردد. علت این نوع التهاب ، بسیاری از گونه‌های باکتریها و تعداد کمی از قارچها ، می‌باشند. میکروارگانیسمهای عامل ، بر حسب محل ورود فرق می‌کنند مثلا میکروارگانیسم وارد شده از حفره دهان ، هموفیلوس می‌باشد، در حالی که میکروارگانیسم وارد شده از پوست ، اکتینوباسیل است.

علایم بالینی آندوکاردیت

 علایم و نشانه‌های ناشی از عفونت ، تخریب دریچه‌های قلب و آمبولی قطعات ژتاتیو روی سطح آندوکارد قلب می‌باشد. تظاهرات عمومی شامل شکایت مبهم از ناخوشی ، بی‌اشتهایی ، کاهش وزن و کمر درد و درد مفاصل می‌باشد. تب ، حالت متناوب دارد و ممکن است در بیمارانی که آنتی بیوتیک یا کورتیکوستروئید مصرف می‌کنند، افراد سالخورده ، مبتلایان به نارسایی قلب و نارسایی کلیه ، وجود نداشته باشد. 
 خونریزی به صورت خونریزیهای خطی زیر ناخن انگشتان دست و پا و پشتی در ملتحمه و غشاهای مخاطی است. یا اینکه به شکل خونریزی به صورت نقاط راث به صورت مراکز سفید یا زرد که بوسیله هاله قرمز نامنظم احاطه شده است، در ته چشم دیده می‌شود. تظاهرات قلبی ، شامل بزرگی قلب ، نارسایی احتقایی قلب و سوفلهای قلبی است.تظاهرات سیستم عصبی مرکزی شامل سر درد ، اسیکمی گذاری مغزی ، ضایعات عصبی و سکته مغزی می‌باشد. 
درمان

هدف درمان ، ریشه کنی کامل ارگانیسم مهاجم توسط مقادیر کافی از عوامل فیرمیکروی می‌باشد. پنی‌سیلین و استرپتومایسین بطور رایج استفاده می‌شود. پس از بهبود فرآیند عفونی ، باید دریچه‌هایی را که شدیدا آسیب دیده‌اند، تعویض نمود.

میوکاردیت

شایع‌ترین علت میوکاردیت ، یک فرایند عفونی بر روی بافت عضلانی قلب است. سایر علل میوکاردیت شامل حساسیت بیش از حد نسبت به داروها ، پرتوتابی ، مواد شیمیایی و عوامل فیزیکی می‌باشند. با اینکه تقریبا تمام عوامل عفونی می‌توانند میوکاردیت را ایجاد کنند اما در ایالات متحده مهمترین علل میوکاردیت حاد ، ویروسها هستند. از تظاهرات بالینی این بیماری می توان به درد قفسه سینه، و حتی مرگ اشاره کرد. اگر چه میوکاردیت ویروسی در اغلب موارد خودبخود و بدون ایجاد عارضه‌ای بهبود می‌یابد. درگیری شدید ممکن است عود کند و گاه یک میوکاردیت ویروسی حاد به حالت مرضی تبدیل می‌شود.

علت پیدایش التهاب میوکارد

 التهاب میوکارد ممکن است اولیه با علت ادیوپاتیک یا آن که ثانویه در اثر علل خاص مانند مسمومیت به دارو یا عفونت حاد سیستمیک مانند تب روماتیسمی باشد. اما اغلب ثانویه به آندوکاردیت یا پریکاردیت حاد می‌باشد. همچنین کسانی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را دریافت می‌کنند، ممکن است به میوکاردیت مبتلا شوند. تهاجم عوامل عفونی به بافت میوکارد ، بوسیله ارگانیسمها مانند (باکتریها ، ویروسها ، ریکتزیا ، پروتوزوئرها ، یا یک واکنش اتوایمنیون. 
علایم بالینی میوکاردیت

شایع‌ترین علامت میوکاردیت شامل خستگی ، تنگی نفس ، تپش قلب و درد قفسه سینه است. تاکیکاردی (تپش قلب زیاد) توام با تب و در صورت بروز پریکاردیت ، مالش پریکاردی هم وجود دارد.

درمان

درمان اختصاصی عفونت زمینه‌ای به صورت استراحت در تخت به منظور کاهش بار کاری قلب و کاهش آسیب میوکارد و پیشگیری از بزرگی قلب در نظر گرفته می‌شود. در صورت نیاز اکسیژن درمانی و مصرف داروهای تب بر پیشنهاد می‌شود.

پریکاردیت

 پریکارد احشایی ، یک غشا از جنس بافت همبند است که به واسطه مایعی با قلب فاصله دارد. این پرده در شرایط طبیعی از اتساع ناگهانی حفرات قلبی در جریان ورزش یا در افزایش مایعات بدن پیشگیری می‌کند. پریکاردیت حاد ، شایع‌ترین فرایند آسیب شناختی است که پریکارد را درگیر می‌کند. این بیماری بر اساس تظاهرات بالینی و عوامل ایجاد کننده تقسیم بندی می‌شود. درد قفسه سینه ، صدای مالشی پریکارد ، تغییرات نوار قلبی ، تجمع مایع در پریکارد ، تامپوناد قلبی و نبض متناقص از تظاهرات اصلی بسیاری از انواع پریکاردیت حاد می باشند. برای تشخیص این بیماری، هر چه سریعتر باید اکو کاردیوگرافی انجام شود. 
علایم بالینی پریکاردیت

درد قفسه سینه کاملا مشابه درد انفارکتوس قلبی است. در سایر اوقات درد پلورزی را تقلید می‌کند. این درد با تنفس و چرخاندن قفسه سینه تشدید می‌شود. اما معمولا به بازوها انتشار نمی‌یابد و غالبا راست نشستن آن را تخفیف می‌دهد. مالش پریکارد علامت کلاسیک پریکاردیت حاد است. این مالش بوسیله لایه‌های پریکارد ملتهب و ضخیم شده که در جریان حرکت قلب سطوح آنها روی هم کشیده شده و ایجاد می‌گردد.

سمت جلوی قلب یک صدای جیرجیر را مشخص می‌کند که در هر جایی جلو قلب شنیده می‌شود. اما وضوح بیشتر در وسط یا کناره چپ استرنوم سمع می‌گردد. تب 39 درجه سانتیگراد ، احساس سرما ، ضعف ، درد مفاصل ، بی‌اشتهایی ، تهوع و کاهش وزن وجود دارد. تنگی نفس و درد قفسه سینه اضطراب را تقویت می‌کند. افزایش ضربان قلب مطابق با تب و اضطراب است. ارزیابی و تشخیص با استفاده از علایم و نشانه‌های بیماری و نوار قلبی صورت می‌گیرد.

درمان

استراحت مطلق در صورت کاهش برون‌ده قلبی و نیز تا زمانی که تب ، درد قفسه سینه و فریکشن راب وجود دارد.

استفاده از سالیسیلات برای تسکین درد و افزایش باز جذب مایعات در پریکاردیت روماتوئیدی.

استفاده از کورتن برای کنترل علایم سرعت بخشیدن به بهبود روند التهابی و پیشگیری از عود تجمع مایع در پریکاردیت.

تجویز پنی‌سیلین در پریکاردیت ناشی از تب روماتیسمی.

تجویز ایزونیازید ، اتامبوتول ، ریفامپین و استرپتومایسین در پریکاردیت سلی.

منبع: رشد
سایت اطلاعات دقیق پزشکی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی

dalteparin

شکل دارویی:
آمپول 2500و5000و7500و10000 واحدی



موارد مصرف:

  از ترومبوز های عمقی وریدی که میتواند منجر به آمبولی ریوی در بیماران شود در بیماران
در بیمارانی که تحت جراحی جایگزینی هیپ قرار گرفته اند.

در بیماران تحت جراحی شکمی که خطر ترومبوز آمبولی در آنها زیاد است شامل افراد بالای 40 سال استفاده از بیهوش کننده های عمومی با زمان بیشتر از 30 دقیقه افراد با سابقه سرطان ترومبوز عروقی یا وریدی و افراد چاق




دوز مصرف:



در افراد با جراحی شکمی:2500 واحد زیر جلدی یک بار در روز از 2-1 ساعت قبل جراحی تا 10-5 روز بعد جراحی


در افراد با جراحی شکمی با ریسک بالا:5000 واحد عصر قبل جراحی و سپس 10-5 روز متعاقب آن یا در بیماران سرطانی 2500 واحد 2-1 ساعت قبل جراحی و سپس 2500 واحد 12 ساعت بعد و سپس 5000 واحد یک بار در روز برای 10-5 روز

  بیماران با جراحی هیپ: 2500 واحد 2 ساعت قبل جراحی و 2500 واحد عصر روز چراحی حداقل 6 ساعت بعد وسپس 10-5 روز ادامه یابد.



موارد توجه:

قبل مصرف دارو به پزشک در مورد مشکلات انعقادی گلوکوم فشار خون بالا عفونت قلب فشار خون بالا بیماری های کلیه و کبد و زخم معده یا روده اطلاع داده شود.



تداخلات:

آسپرین ضد التهابات غیر استروئیدی تیکلوپیدین و کلیه دارو های موثر بر انعقاد خون



عوارض جانبی:

عوارض بیشتر شایع:

کبود شدگی و تورم در محل تزریق

عوارض با شیوع کم:
  

خونریزی از لثه اشکال در تنفس گیجی سردرد خونریزی واژینال بند نیامدن خون خونریزی بینی ادرار یا مدفوع قرمز یا سیاه درد تورم قفسه سینه شکم مفاصل عضلات کبود شدگی غیر عادی استفراغ خون یا مواد شبه قهوه درد پشت تغییر رنگ پوست احساس سوزش احساس مورمور شدن سرفه تب و ضعف
  سایت داروخانه مرکزی
  
ارسال این مطلب به معنی تجویز و مصرف دارو نیست
مصرف هر دارو فقط با تجویز و نسخه پزشک متخصص امکانپذیر میباشد

لطفا رعایت نمایید

با تشکر
رونین
  
  
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
disopyramide

شکل دارویی:کپسول 100 میلی گرم

موارد مصرف‌:

  ديسوپيراميد در پيشگيري‌ ودرمان‌ آريتمي‌هاي‌ بطني‌، به‌ويژه‌ پس‌ ازانفاركتوس‌ قلبي‌ و همچنين‌ آريتمي‌ فوق‌بطني‌ مصرف‌ مي‌شود.  
مكانيسم‌ اثر:

  ديسوپيراميد پاسخ‌ دهي‌ عضله‌قلب‌ و سرعت‌ هدايت‌ الكتروفيزيولوژيك‌ آن‌را (به‌ استثناي‌ سرعت‌ هدايت‌ گره‌ دهليزي‌ ـبطني‌ و هيس‌ ـ پوركنژ) نضعيف‌ مي‌كند.دپولاريزاسيون‌ دياستوليك‌ در بافتهايي‌ كه‌خودكاري‌ زيادي‌ دارند، كند شده‌ و دوره‌تحريك‌ ناپذيري‌ موثر دهليز و بطن‌ افزايش‌مي‌يابد. با وجود اين‌، هدايت‌ در مسيرهاي‌فرعي‌ طولاني‌ مي‌گردد. ديسوپيراميد اثراينوتروپيك‌ منفي‌ دارد. 
فارماكوكينتيك‌:

 جذب‌ ديسوپيراميد سريع‌ وتقريبكامل‌ است‌. متابوليسم‌ دارو كبدي‌است‌ و متابوليت‌ اصلي‌ آن‌ داراي‌ اثر ضدآريتمي‌ و ضد موسكاريني‌ مي‌باشد. نيمه‌عمر دارو در افراد سالم‌ 7 ساعت‌ و دربيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌، 18 ـ 8ساعت‌ است‌. زمان‌ لازم‌ براي‌ رسيدن‌ به‌اوج‌ غلظت‌، 30 دقيقه‌ تا 3 ساعت‌ است‌. 
با مصرف‌ 300 ميلي‌گرم‌ از دارو، اثردرماني‌ طي‌ 30 دقيقه‌ تا 3/5 ساعت‌ شروع‌مي‌شود. طول‌ اثر دارو پس‌ از مصرف‌ 300ميلي‌گرم‌ دارو 8/5 ـ 1/5 ساعت‌ است‌. دفع‌دارو تقريب 80 درصد كليوي‌ است‌.

موارد منع‌ مصرف‌:

اين‌ دارو در بيماران‌مبتلا به‌ انسداد درجه‌ دوم‌ يا سوم‌ قلب‌ ونارسايي‌ عملكرد گره‌ سينوسي‌ (مگر درمواردي‌ كه‌ از ضربان‌ ساز مصنوعي‌استفاده‌ مي‌شود)، شوك‌ كارديوژنيك‌ ونارسايي‌ جبران‌ نشده‌ قلب‌ نبايد مصرف‌شود.

هشدارها:

تذکر مهم اين‌ دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود: تذکر مهم

 گلوكوم‌، نارسايي‌ قلب‌، بزرگ‌ شدن‌ پروستات‌،عيب‌ كار كبد و كليه‌، سالخوردگان‌، مياستني‌گرا، كمي‌ پتاسيم‌ خون‌، ديابت‌، كارديوميوپاتي‌و اختلالات‌ در هدايت‌ قلبي‌.  
عوارض‌ جانبي‌:

تحريك‌ مجراي‌ گوارشي‌،ضعف‌ عضله‌ قلب‌، كمي‌ فشار خون‌، انسداددهليزي‌ ـ بطني‌، اثرات‌ ضد موسكاريني‌(مانند خشكي‌ دهان‌، تاري‌ ديد، احتباس‌ادرار)، پسيكوز، يرقان‌ انسدادي‌ و كمي‌ قندخون‌ با مصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌:

  مصرف‌ همزمان‌ سايرداروهاي‌ ضدآريتمي‌، به‌ويژه‌ ديلتيازم‌،پروكائين‌ آميد، ليدوكائين‌، پروپرانولول‌ وساير داروهاي‌ مسدودكننده‌ گيرنده‌هاي‌ بتا ـآدرنرژيك‌ و وراپاميل‌ با ديسوپيراميد بايد بااحتياط صورت‌ گيرد، زيرا ممكن‌ است‌ منجربه‌طولاني‌ شدن‌ بيش‌ از حد هدايت‌ الكتريكي‌ قلب‌همراه‌ با كاهش‌ برون‌ ده‌ قلبي‌ شود.  
نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دوره‌ درمان‌ بايدكامل‌ شود و هيچيك‌ از نوبتهاي‌ مصرف‌نبايد فراموش‌ شود.

2 ـ در صورتي‌ كه‌ يك‌ نوبت‌ مصرف‌ داروفراموش‌ شود، به‌ محض‌ بيادآوردن‌، آن‌نوبت‌ بايد مصرف‌ شود، ولي‌ اگر كمتر از 4ساعت‌ تا نوبت‌ بعدي‌ باقيمانده‌ باشد، ازمصرف‌ آن‌ خودداري‌ كرده‌ و مقدارمصرف‌ بعدي‌ نيز نبايد دو برابر شود.

3 ـ قبل‌ از قطع‌ مصرف‌ دارو، بايد با پزشك‌مشورت‌ شود، زيرا با قطع‌ ناگهاني‌ مصرف‌دارو، عوارض‌ جانبي‌ قلبي‌ ممكن‌ است‌بروز نمايند.

4 ـ به‌ علت‌ احتمال‌ بروز سرگيجه‌ يا منگي‌يا از حال‌ رفتن‌، به‌ويژه‌ هنگام‌ برخاستن‌ناگهاني‌ از حالت‌ نشسته‌ يا خوابيده‌، هنگام‌رانندگي‌ يا كار با آلاتي‌ كه‌ نياز به‌ هوشياري‌دارند، بايد احتياط شود.

5 ـ به‌ علت‌ كاهش‌ احتمالي‌ تعريق‌ و عدم‌تحمل‌ گرما، هنگام‌ فعاليت‌ بدني‌ يا در هواي‌گرم‌ بايد احتياط شود.



مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضد آريتمي‌، مقدارحمله‌اي‌ براي‌ كنترل‌ سريع‌ آريتمي‌ بطني‌،300 ميلي‌گرم‌ و مقدار نگهدارنده‌ 150ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌ مي‌باشد. مقدارمصرف‌ برحسب‌ نياز و تحمل‌ بيمار تنظيم‌مي‌گردد. بيشينه‌ مقدار مصرف‌ دارو دربزرگسالان‌ تا 800 mg/day است‌.

كودكان‌: به‌عنوان‌ ضد آريتمي‌ هر 6 ساعت‌،در كودكان‌ تا سن‌ يكسال‌ mg/kg 30 ـ 10،كودكان‌ 4 ـ 1 سال‌ mg/kg 20 ـ 10، كودكان‌12 ـ 4 سال‌ mg/kg 15 ـ 10 و كودكان ‌18 ـ 14 سال‌ mg/kg 15 ـ 6 مصرف‌ مي‌شود.

سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

آشنایی با اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرافی یکی از روش ‌های تشخیصی دقیق و در عین ‌حال راحت برای بررسی بیماری ‌های قلبی است.

  در این روش امواج صوتی از طریق یک پروب به سوی قلب فرستاده می ‌شوند و بسته به مواد تشکیل دهنده ی هر قسمت از قلب، مقادیر مشخصی از این امواج منعکس و تصویر ایجاد می ‌شود. در این تصویر ساختمان حفرات قلبی، ضخامت دیواره بطن و دهلیزها و شکل و اندازه دریچه‌ های قلبی به تصویر کشیده می ‌شود. 
  در اکوکاردیوگرافی داپلر می ‌توان سرعت خونی که بین حفرات قلبی و در شریان‌ های بزرگ جریان دارد را نیز مشخص کرد. به این صورت که بر اساس تفاوت انعکاس صوت از گلبول‌ های قرمزی که به سمت پروب می‌ آیند و آن هایی که از پروب دور می ‌شوند، شکل‌ هایی ترسیم می ‌شود. 
  همچنین برای بهتر شدن وضوح تصویر در اکوی داپلر رنگی جریان خون با رنگ‌ های مختلفی نمایش داده می ‌شوند، مثلا خونی که به پروب نزدیک می‌ شود به رنگ قرمز و خونی که دور می ‌شود به رنگ آبی نمایش داده می ‌شود. 
  بیماران دچار ناهنجاری ‌های مادرزادی قلب عموما دچار تنگی یا گشادی دریچه‌ های قلبی یا عبور خون از سوراخ‌ های نا به‌ جای داخل قلب هستند که در اکوکاردیوگرافی همه این اشکالات به خوبی قابل رویت است.

بیماری‌ های دریچه‌ ای که در دوران بزرگسالی ایجاد می ‌شود مثل؛ تنگی دریچه آئورت یا نارسایی دریچه میترال نیز به خوبی با اکوکاردیوگرافی قابل بررسی است.

اکوکاردیوگرافی

علاوه بر این در بیماران دچار نارسایی قلبی، میزان ضعف در حرکت دیواره بطن با شدت نارسایی ارتباط مستقیم دارد که به وسیله اکوکاردیوگرافی تشخیص داده می‌ شود.

در اکوکاردیوگرافی معمولی، پروب که همان وسیله ارسال امواج صوتی است روی قفسه سینه با فشار ملایمی قرار داده می‌ شود و به هیچ عنوان آزاری برای بیمار ایجاد نمی ‌کند.

در سال ‌های اخیر برای بررسی دقیق ‌تر قلب، پروب‌ هایی طراحی شده‌ اند که به وسیله آندوسکوپ وارد مری شده و از فاصله نزدیک ‌تری می ‌توان به بررسی ساختمان‌ های قلبی به خصوص دریچه میترال و دهلیز چپ پرداخت.

باید دانست که اکوکاردیوگرافی و تست ورزش به صورت غیر مستقیم، باز بودن رگ‌ های کرونری قلب را مورد بررسی قرار می‌ دهند و در هیچ یک از این دو، رگ ‌ها به طور دقیق دیده نمی‌ شوند.

برای تشخیص دقیق تنگی رگ‌ های کرونری بایستی از روش آنژیوگرافی که تصویربرداری از رگ‌ های قلب است، استفاده کرد.

این روش بر خلاف اکوکاردیوگرافی نیاز به تجهیزات و فضای خاص دارد که در مطلب بعدی مورد بحث قرار می ‌گیرد.

  دکتر رضا کریمی - متخصص بیماری‌ های داخلی- سایت آیه های انتظار  
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
ارسال پست

بازگشت به “متفرقه در مورد پزشکي”