همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

در اين بخش مي‌توانيد در مورد ديگر مباحث پزشکي و بهداشت به بحث بپردازيد

مدیران انجمن: رونین, Dr.Akhavan, شوراي نظارت

Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

دارویی قبلی
Dobutamine
dobutrex

شکل داروئی:
For infusion: 12.5 mg/ml

 مکانیزم اثر: دبوتامین‌ دارای‌ اثراینوتروپیک‌ مستقیم‌ است‌ و با تحریک‌مستقیم‌ گیرنده‌های‌ بتا ـ یک‌ قلب‌، قدرت‌انقباضی‌ عضله‌ قلب‌ و حجم‌ ضربه‌ای‌ آن‌ راافزایش‌ می‌دهد و در نتیجه‌ باعث‌ افزایش‌برون‌ ده‌ قلب‌ می‌شود. دوبوتامین‌ فشارزیاد ناشی‌ از پرشدن‌ بطن‌ را کاهش‌ می‌دهد(کاهش‌ پیش‌بار) و هدایت‌ گره‌ دهلیزی‌بطنی‌ را تسهیل‌ می‌نماید. افزایش‌ برون‌ ده‌قلب‌ ناشی‌ از این‌ دارو، بیش‌ از اثرات‌دوپامینرژیک‌ آن‌ سبب‌ بهبود جریان‌ خون‌کلیوی‌ و میزان‌ دفع‌ ادرار می‌شود. 
فارماکونتیک: متابولیسم‌ این‌ دارو کبدی‌است‌ و به‌ترکیبات‌ غیرفعال‌ تبدیل‌ می‌شود.نیمه‌ عمر دارو تقریباً 2 دقیقه‌ است‌. اثردارو پس‌ از 2ـ1 دقیقه‌ شروع‌ می‌شود. اگرسرعت‌ انفوزیون‌ آهسته‌ باشد، زمان‌شروع‌ اثرممکن‌ است‌ تا 10 دقیقه‌ افزایش‌یابد. طول‌ اثر دارو چند دقیقه‌ و دفع‌ آن‌عمدتاً از طریق‌ کلیه‌ و به‌صورت‌ متابولیت‌است‌.

مواردمصرف: دوبوتامین‌ به‌صورت‌تزریقی‌ به‌عنوان‌ یک‌ داروی‌ اینوتروپیک‌ درسکته‌ قلبی‌، جراحی‌ قلب‌، آسیبهای‌ عضله‌قلب‌، شوک‌ سپتیک‌ و کاردیوژنیک‌ مصرف‌می‌شود

مقدارمصرف: مقدار mcg/kg/min 15ـ 2/5انفوزیون‌ وریدی‌ می‌شود

موارد منع‌ مصرف‌: این‌ دارو در بیماران‌مبتلا به‌تنگی‌ ایدیوپاتیک‌ هیپرتروفیک‌زیرآئورتی‌ نباید مصرف‌ شود.

هشدار:

1 ـ این‌ دارو در صورت‌ وجودکمی‌ حجم‌ خون‌ یا سکته‌ قلبی‌ باید بااحتیاطمصرف‌ شود.

2 ـ سرعت‌ انفوزیون‌ و طول‌ درمان‌به‌پاسخ‌ بیمار بستگی‌ دارد. این‌ پاسخ‌باسرعت‌ ضربان‌ قلب‌، وجود فعالیت‌نابجای‌ قلبی‌، فشارخون‌، جریان‌ ادرار و درصورت‌ امکان‌، اندازه‌گیری‌ فشار وریدی‌مرکزی‌ یا فشار گوه‌ای‌ و برون‌ ده‌ قلب‌تعیین‌ می‌شود.



عوارض جانبی: افزایش‌ قابل‌ملاحظه‌ در فشار خون‌ سیستولی‌بامصرف‌ مقادیر بیش‌ از حد دارو گزارش‌شده‌ است‌.


سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
enoxaparine
clexan

شکل دارویی:

آمپول های زیر جلدی داخل سرنگ در انواع 2000 و4000و6000و10000 واحدی

موارد مصرف:

 یشگیری از لخته خونی در بیماران با بیماریهای خاص بیماران تحت جراحی جایگزینی هیپ یا زانو یا جراحی معده همچنین برای پیشگیری از حمله قلبی در آنژین صدری ناپایدار(درد قفسه سینه) و تمام مواردی که برای درمان لخته خونی به کار میرود.دارو در ترومبوز ورید های عمقی به کار میرود شرایطی که منجر به تشکیل لخته خونی در عروق ساق پا میشود این لخته ها میتوانند به ریه ها مهاجرت نمایند و رگ های خونی را مسدود کنند یا آمبولی ریوی ایجاد کنند. 
مکانیسم دارو:

دارو یک ضد انعقاد است و از تشکیل لخته های خونی جلوگیری میکند فعالیت آنتی ترومبین دارو مانع اثر ضد انعقاد آن میشود.

موارد منع مصرف دارو:

 آلرژی خونریزی های بافت های مغز خونریزی فعال عفونت قلب (اندوکاردیت باکتریایی) زخم معده و دئودنال افراد دیابتیک رتینوپاتی هموراژیک ترومبوسیتوپنی جراحات و جراحی های مغزی طناب نخاعی چشم ها و گوش ها

بیماری های لخته شونده فشار خون کنترل نشده جدی
 
عوارض جانبی:

سفتی درد قرمزی و کبود شدگی در محل تزریق

عوارضی که در صورت بروز حتما نیاز به توجه پزشکی دارند:

 خونریزی از زخم جراحی گیجی درد پشت و ناتوانی در حرکت دادن دست و پا نشانه های خونریزی مثل مدفوع سیاه یا لثه خونریزی دهنده کبود شدگی خودبخودی افزایش خونریزی ماهیانه علائم الرزیک جدی درد قفسه سینه تغییر بینایی سردرد عدم تعادل گیجی اشکال در فهمیدن و صحبت مشکلات چشم و دوبینی ضعف بخصوص در یک قسمت بدن 
تداخلات:

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
ضد لخته ها مثل وارفارین
مهار کننده های تجمع پلاکت مثل تیکلوپیدین
داروهای ترومبولیتیک مثل استرپتوکیناز

دوز مصرف دارو:1 میلی گرم بازاء هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت به صورت زیر جلدی

سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
modapril

شکل دارویی:

قرص 5و 10 و 20 میلیگرم

مکانیسم اثر:

ضد فشار خون مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین

موارد مصرف:

  درمان افزایش فشار خون به تنهایی یا همراه سایر داروهای ضد فشار خون
کنترل نارسایی قلبی به عنوان داروی کمکی در بیمارانی که به اندازه کافی به دیورتیک و دیژیتال پاسخ نمیدهند.
در آنفارکتوس حاد میوکارد در بیمارانی که از لحاظ هودینامیک وضعیت مناسبی دارند همراه با سایر داروها جهت افزایش بقاء بیمار
 
دوز مصرف:

  درمان فشار خون:10 میلیگرم یک بار در روز تا 40 میلیگرم در روز قابل افزایش است. در بیمارانی که تحت درمان با داروهای مدر میباشند جهت جلوگیری از افت فشار خون ابتدا دیورتیک برای چند روز قطع میشود سپس در صورت لزوم برای تنظیم میزان فشار خون از سر گرفته میشود.در بیمارانی که امکان قطع دیورتیک وجود ندارد بات دوز 5 میلیگرم روزانه آغاز میشود. 
نارسایی قلبی:

در کنار دیورتیک و دیژیتال با دوز 5 میلیگرم شروع میشود و بر اساس پاسخ بیمار بین 5 تا 40 میلیگرم روزانه متغیر است.

آنفارکتوس حاد میوکارد:

در طی 24 ساعت نخست بروز نشانه های آنفارکتوس در صورت ثبات شرایط همودینامیک 5 میلیگرم خوراکی تجویز و سپس همین دوز طی 24 ساعت بعدی تکرار میشود و پس از گذشت 48 ساعت به 10 میلیگرم روزانه میرسدکه تا 6 هفته ادامه می یابد.در دوره درمان با مداپریل سایر داروها مثل بتا بلاکرها آسپرین و ترومبولیتیک ها بدون تغییر تجویز میشود.

در بیماران آنفارکتوس میوکارد با فشار سیستولیک کمتر از 12 میلیمتر جیوه دوز شروع 2.5 میلیگرم روزانه است همچنین در صورت بروز افت فشار خون دوز نصف شده و در صورت ادامه یافتن تجویز مداپریل قطع میشود.

عوارض جانبی:

عوارض عمومی:ضعف بیحالی افت فشار خون اورتواستاتیک درد قفسه سینه شکم درد آنژیوادم واکنش آنافیلاکتیک ادم تب لرز

قلبی عروقی:هیپوتانسیون

گوارشی:اسهال تهوع استفراغ دیس پپسی

اسکلتی عضلانی:کرامپ عصبی

تنفسی:سرفه عفونت تنفسی احتقان بینی آنفولانزا

عوارض دیگر:سردرد سرگیجه کاهش لیبیدو دیابت ملیتوس

پوست:راش جلدی

ادراری تناسلی:ناتوانی جنسی


تداخلات:

لیتیوم و ایندومتاسین

مصرف در بارداری:

گروه Cدر 3 ماهه اول گروه Dدر 3 ماهه دوم و سوم

سایت داروخانه مرکزی
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »


داروی قلبی نیتروگلیسیرین

NITROGLYCERIN


قرص ‌های زیرزبانی نیتروگلیسرین(Nitroglycerin) که در بیشتراوقات فقط "زیرزبانی" یا TNG خوانده می ‌شوند از جمله داروهایی هستند که بیماران قلبی با آن آشنایی زیادی دارند.

مورد اصلی مصرف این دارو درد قفسه صدری، نارسایی احتقانی قلب و درمان سکته حاد قلبی است.

از زیرزبان تا عروق قلبی

 این دارو یک داروی سریع‌ الاثر است که به سرعت باعث گشاد شدن عروق کرونر قلب و در نتیجه افزایش جریان خون در این عروق می ‌شود و باعث افزایش جریان خون از طریق عروق جانبی به نقاط کم خون می ‌شود. همچنین فشار پایان دیاستولی بطن چپ و حجم پایان دیاستولی بطن چپ (پیش بار)‌ را کاهش می ‌دهد.
 
علاوه بر آن مصرف اکسیژن ماهیچه ی قلب را کاهش می‌ دهد و در مجموع سعی می ‌کند از نیاز اکسیژنی قلب بکاهد و در عین حال اکسیژن لازم را به قلب برساند تا بافت قلب دچار آسیب نشود. به این ترتیب درد قلبی کاهش می ‌یابد، برون ‌ده قلب زیاد می شود و فشارخون پایین می آید.


نکاتی درباره ی نیتروگلیسیرین


1ـ این قرص فقط باید توسط کسانی مصرف شود که پزشک مصرف این دارو را برای آن ها بی‌ خطر تشخیص داده است. در این صورت این افراد می ‌توانند هنگام درد قفسه ی سینه قلبی یا سکته قلبی تا 3 عدد از این قرص‌ ها را به فاصله 5 دقیقه مصرف کنند تا به اورژانس منتقل شوند.

2ـ مصرف این دارو در افرادی که به آن حساسیت دارند، همچنین به کم‌ خونی شدید مبتلا هستند و برخی مشکلات قلبی ممنوع است.

3ـ سرگیجه، سردرد، افت فشار خون و افزایش ضربان قلب از عوارض شایع مصرف این دارو است. از عوارض غیرشایع می‌ توان به بی‌ خوابی، ضعف، تاری دید و تهوع و استفراغ اشاره کرد.

4ـ مصرف همزمان این دارو با سیلدنافیل، تادالافیل و واردنافیل ممنوع است، زیرا باعث افت فشارخون شدید و مرگبار می‌ شود.

5ـ مصرف این دارو در خانم ‌های باردار مورد مطالعه قرار نگرفته اما مصرف آن در حیوانات آزمایشگاهی مشکلی در پی نداشته است.

نیتروگلیسیرین موجب پایین آمدن فشارخون و بالا رفتن ضربان قلب می شود

6 ـ نیتروگلیسیرین علاوه بر قرص زیرزبانی انواع کپسولی هم دارد که باید طبق دستور پزشک مصرف شوند. افراد مُسن باید دقت کنند که به علت احتمال افت فشارخون باید به آرامی از حالت نشسته به ایستاده بروند.

7 ـ سردرد همراه با مصرف این کپسول به مرور برطرف می ‌شود. در صورت صلاحدید پزشک می ‌توانید از آسپیرین یا استامینوفن برای برطرف شدن سردرد استفاده کنید.

نیتروگلیسیرین، فقط زیر نظر پزشک

مقدار دوز داروی نیتروگلیسیرین ممکن است با فرآورده های سایر کارخانجات سازنده ی این دارو تفاوت داشته باشد؛ لذا در خصوص مصرف آن باید به دستورات کارخانه سازنده دارو به دقت توجه شود.

داروی نیتروگلیسیرین ضد آنژین، گشاد کننده عروق و درمان کننده درد قلب است. درد قلبی به دلیل تنگ‌ شدن عروق قلبی می‌ باشد که مانع از رسیدن اکسیژن کافی به قلب می‌ شود.

نیتروگلیسیرین زیرزبانی باعث گشاد شدن نسبی عروق کرونر قلب شده و خون اکسیژن ‌دار بیشتری به سمت عضله ی ناراحت قلب حمل می ‌شود.

برخی افراد در صورت بروز ناراحتی قلبی به طور خودسرانه به استفاده از این دارو می پردازند در حالی که سنجش ناراحتی قلبی و استفاده و یا عدم استفاده از این دارو به عهده ی پزشک است؛ چرا که ناراحتی های مربوط به مری ممکن است با ناراحتی های قلبی اشتباه شده و شخص در صورت استفاده ی سرخود از این دارو به عوارض وخیمی دچار شود.

 در واقع مصرف خودسرانه ی این دارو، علاوه بر آن که مشکل را حل نخواهد کرد بلکه عوارض نامطلوبی نیز بر جای خواهد گذاشت. 
 مصرف شکل تزریقی داروی مذکور در مواردی که فشار داخل جمجمه ای افزایش یافته باشد، ممنوع است و دیگر این که لازم است نیتروگلیسیرین در صورت کم بودن حجم خون و یا اختلال در کارکرد کبد یا کلیه با احتیاط تجویز شود. 
پماد نیتروگلیسیرین

در مورد مصرف شکل موضعی داروی نیتروگلیسرین باید گفت: موضعی که پماد بر آن مالیده می شود باید قسمت بی موی روی سینه، جلوی ران یا هر قسمتی از پوست که تمیز و خشک است، باشد.

اما معمولا مصرف پماد بر روی سینه ترجیح داده می شود؛ چرا که بیمار با به کار بردن دارو بر روی ناحیه ای که درد از آن جا منشا گرفته است به طور روانی نیز از اثر دارو بهره مند می گردد.

هنگام استفاده از پماد نیتروگلیسیرین، پیش از مصرف، پوست باید تمیز شود. در هر بار مصرف، پماد باید بر روی سطح بدون مو مالیده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نباید روی پوست ماساژ داد.

به خاطر داشته باشید:

* همراه داشتن این دارو برای آن هایی که بیماری قلبی دارند، ضروری است.

* به هنگام استفاده از قرص زیرزبانی از خوردن، نوشیدن و سیگار کشیدن پرهیز کنید.

* مصرف الکل باعث تشدید اثر دارو می ‌شود و می ‌تواند باعث افت فشارخون شود.

* قبل از انجام فعالیت‌ هایی که احتمال درد دارید، از قرص استفاده کنید.

* قرص های زیرزبانی را در شیشه ‌های تیره رنگ و به دور از حرارت و رطوبت نگه دارید.

* داروهای دیگر را در ظرف محتوی TNG نگذارید.

* ظرف دارو را نزدیک بدن حمل نکنید زیرا ممکن است گرمای بدن باعث کاهش قدرت دارو شود.

* این دارو نباید در مکانی با درجه حرارت بالاتر از 22 از قبیل حمام یا آشپزخانه نگهداری شود.



منابع:

دکتر شاهد فدایی ‌فرد - جام جم

دکتر دبیرمنش، متخصص داروسازی – ایسنا

فرآوری: مریم مرادیان نیری – سایت تبیان
انجمن دارو سازان جوان
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »


معرفی داروی قلبی

نام فارسى
پتاسيم کلرايد
نام انگليسى POTASSIUM CHLORIDE
نام تجارى دارو Kaliumdurule, Kaochlor, Kaon-Cl, Kloruess, Klotrix, Potachlor, Potasalan, Potassine
گروه دارويى الکتروليت
گروه شيميايى دارو پتاسيم
مكانيسم اثر براى انتقال کافى ايمپالس عصبى و انقباض قلبى و عملکرد کليوى در حفظ يون‌هاى داخل سلولى موردنياز است.

موارد مصرف جلوگيرى و درمان هيپوکالمى ثانوى به مصرف ديورتيک، کورتيکواستروئيد، ثانوى به اسهال، استفراغ، فيستول روده، سوءجذب، اسيدوز ديابتيک، آلکالوز هيپوکالميک.

ميزان مصرف

بي‌کربنات پتاسيم ـ هيپوکالمي

بالغين: خوراکى در ۵۰ـ۳۵ meq آب حل شود و يک الى دوبار در روز مصرف گردد.

پتاسيم استات ـ هيپوکالمي:

بالغين و کودکان: خوراکى ۱۰۰ـ۴۰ meq/day در دوزهاى منقسم به‌مدت ۴ـ۲ روز.

هيپوکالمى (جلوگيري):

بالغين: خوراکى ۱۰۰ـ۴۰ meq در دوزهاى منقسم سه الى چهار بار در روز؛ وريدى ۲۰meq/hr هنگامي‌که در ۴۰meq/1000ml و رقيق شده باشد (حداکثر ۴۰۰ـ۲۰۰ meq) در روز.

گلوکونات پتاسيم ـ هيپوکالمي:

بالغين: خوراکى meq40-100 در دوزهاى منقسم.

موارد منع مصرف:

بيمارى کليوى (شديد)، بيمارى هموليتيک شديد، بيمارى آديسون، هيپرکالمي، دهيدراتاسيون حاد، تخريب بافتى گسترده.


توضيحات دارو عوارض جانبي:

دستگاه عصبى مرکزي: تيرگى شعور.
قلبي‌عروقي: براديکاردي، مهار قلبي، ديس‌ريتمي، ايست قلبي، قله‌دار شدن موج T، پائين‌تر آمدن موج R و دپرسيون RST، طولاني‌شدن فاصله P-R، پهن شدن کمپلکس QRS.
گوارشي: تهوع، استفراغ، دل‌پيچه، درد، اسهال، زخم‌شدن روده کوچک.
ادراري‌تناسلي: اوليگوري.
پوستي: سردشدن اندام‌ها، راش.
احتياطات: در بيمارى قلبي، درمان با ديورتيک‌هاى نگهدارنده پتاسيم، اسيدوز سيستميک، حاملگى (در گروه A قرار دارد) بااحتياط مصرف شود.

فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. دفع: ۹۰% کليوى و ۱۰% صفراوي.

تداخلات داروئي: ديورتيک‌هاى نگهدارنده پتاسيم و مهارکننده‌هاى ACE (آنزيم تبديل‌کننده آنژيوتانسين) سبب هيپرکالمى مي‌شوند.

ملاحظات پرستاري:

پيگيرى آزمايشگاهي:

ـ ECG، را از نظر نوک تيزشدن موج T، کوتاه شدن R و RST، طولاني‌شدن فاصله PR، پهن‌شدن کمپلکس QRS و هيپرکالمى بررسى کنيد. در صورت وجود اين علائم، مصرف دارو را کاهش داده يا قطع نمائيد.

ـ سطح پتاسيم را در طى درمان بررسى کنيد (سطح طبيعى آن ۵ ـ ۵/۳ mg/dL است).

ـ نسبت I&O را بررسى کرده و در صورت مشاهده کاهش برون‌ده ادراري، فوراً پزشک را مطلع نمائيد.

توصيه‌ها:

ـ براى کاهش التهاب وريد، دارو را با سوزنى که منفذ بزرگى دارد، تزريق کنيد و محل را از نظر نشت خارج عروقى بررسى نمائيد.

ـ براى تزريق وريدى در يک وريد بزرگ در بچه‌ها از وريد پوست سر استفاده نکنيد.

ـ براى جلوگيرى از مسموميت، انفوزيون وريدى دارو را به آهستگى انجام دهيد. هرگز از بولوس وريدى يا عضلانى استفاده نکنيد.

روش تهيه / تجويز:

ـ دارو را در دماى اتاق نگهدارى کنيد.

ارزيابى باليني:

پاسخ‌درماني: از بين رفتن خستگي، ضعف عضلانى و کاهش تشنگى و برون‌ده ادراري، تغييرات قلبي.
وضعيت قلبي: تعداد نبض، ريتم، فشار وريد مرکزي، فشار گوه‌اى ريوى (PWP) و فشار گوه‌اى شريانى ريوى (PAWP) در صورتي‌که به‌طور مستقيم کنترل شوند.

آموزش به بيمار و خانواده:

ـ به رژيم غذائى بيمار، غذاهاى غنى از پتاسيم مثل موز، آب‌پرتقال، نارنج، حبوبات، گل کلم، هويچ، آلو و کوکا اضافه کنيد و بعد از اين کار مصرف دارو را قطع نمائيد.

ـ از داروهاى بدون نسخ (OTC) چون آنتي‌اسيد، جانشين‌هاى نمک، ضددرد و فرآورده‌هاى ويتامينى خوددارى کنيد مگر اينکه به‌طور ويژه زير نظر مستقيم پزشک باشد.

ـ نشانه‌هاى هيپرکالمى (بي‌حالي، تيرگى شعور، اسهال، تهوع، استفراغ، غش و کاهش برون‌ده ادراري) با تداوم نشانه‌هاى هيپوکالمى (خستگي، ضعف، پلي‌اوري، پرنوشى و تغييرات قلبي) را گزارش کنيد.

ـ کپسول دارو را همراه ليوانى پر از مايع، ميل کنيد.

ـ پودر يا قرص را در حداقل ۱۲۰mL آب يا آب‌ميوه به‌طور کامل حل کنيد.

ـ فرآورده‌هاى extended release يا time release را نجويد.


سایت داروخانه مرکزی
سایت هلال احمر جمهوری اسلامی
سایتvista
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
پروکيناميد - PROCAINAMIDE HCL


نام فارسى پروکيناميد
نام انگليسى PROCAINAMIDE HCL
نام تجارى دارو Procan, Promine, Pronestyl, Rhythmin
گروه دارويى ضدآريتمى (دسته IA).
گروه شيميايى دارو آنالوگ آميدى پروکائين هيدروکلرايد

مكانيسم اثر

باعث کاهش تحريک‌پذيرى عضله قلب به محرک‌هاى الکتريکى شده و باعث کندى سرعت هدايت الکتريکى در دهليزها، دسته هيس و بطن‌ها مي‌شود.

موارد مصرف

PVCs، فيبريلاسيون دهليزي، تاکيکاردى بطني، ديس‌ريتمى دهليزي، تاکيکاردى بطني، تاکيکاردى حمله‌اى دهليزى تا کيکاردى حمله‌اى با ريتم جانکشنال AV

ميزان مصرف
فيبريلاسيون دهليزى / تاکيکاردى حمله‌اى دهليزي:
بالغين: خوراکى ۲۵/۱ـ۱ g و در صورت نياز ۷۵۰mg ديگر نيز داده مي‌شود و اگر پاسخ مناسبى ايجاد نشد، بعداً ۱ـ۵۰۰ mg هر دو ساعت داده مي‌شود تا پاسخ مناسب ايجاد شود؛ دوز نگهدارنده ۵۰mg/kg در دوزهاى منقسم و هر ۶ساعت داده مي‌شود.

تاکيکاردى بطني:
بالغين
: خوراکى ۱gr؛ دوز نگهدارنده ۵۰mg/kg/day و در دوزهاى منقسم و در فواصل ۳ ساعت داده مي‌شود؛ قرص‌هاى پيوسته رهش (Sustained Release)،
500g-1/25g هر ۶ ساعت داده مي‌شود.

ساير ديس‌ريتمي‌ها:
بالغين: بولوس وريدى۱۰۰mg هر ۵ دقيقه، سپس ۵۰ـ۲۵ mg/min داده مي‌شود و حداکثر تا ۵۰۰mg، سپس انفوزيون وريدى ۶ـ۲ mg/min داده مي‌شود.

موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط، مياستني‌گراويس، بلوک شديد قلبي.

توضيحات دارو عوارض جانبي:

دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، سرگيجه، سردرگمي، جنون، بي‌قراري، تحريک‌پذيري، ضعف.

گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال، هپاتومگالى (بزرگى کبد).

قلبي‌عروقي:
هيپوتانسيون، بلوک قلبي، کلاپس قلبي‌عروقي، ايست قلبى.

خوني: سندرم لوپوس، آگرانولوسيتوپني، ترومبوسيتوپني، نوتروپني، آنمي‌هموليتيک.

پوستي: راش، کهير، ادم، تورم (نادر)، خارش.

احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، بچه‌ها، بيمارى کليوي، بيمارى کبدي، نارسائى احتقانى قلب (CHF)، ضعف تنفسى بااحتياط مصرف شود.

فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۹۰ـ۷۵%. اوج اثر: عضلانى ۶۰ـ۱۵ دقيقه، خوراکى ۶۰ـ۳۰ دقيقه. مدت اثر: قرص معمولى ۳ ساعت، قرص رتارد ۸ ساعت. انتشار: گسترده، به کبد، طحال، کليه، مغز، قلب، CSF، از جفت رد مي‌شود. متابوليسم: کبدى (به N- استيل پروکائين آميد يا NAPA که شامل ۶۰ـ۳۰ درصد دارو است). دفع: کليوى (نيمه عمر: پروکائين آميد ۳ ساعت. NAPA شش ساعت).

تداخلات داروئي: مصرف همزمان داروهاى آنتي‌آريتميک باعث تشديد عوارض توکسيک آن مي‌شوند؛ سايمتيدين باعث افزايش سطح سرمى دارو و متابوليت آن مي‌شود؛ مصرف همزمان داروهاى آنتي‌کولينرژيک باعث تشديد عوارض آنتي‌کولينرژيک مي‌شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:


ـ مداوم ECG به‌منظور تعيين افزايش قطعات PR يا QRS و در صورت بروز اين حالات سريعاً مصرف دارو را متوقف کنيد؛ به افزايش ضربانات نابه‌جاى بطنى توجه داشته باشيد و بيشترين جائى که به استفاده مجدد از بولوس دارو نياز مي‌باشد همين حالت است.
ـ سطوح خونى دارو، که ۱۰ـ۳ mg/ml است.

ـ مداوم فشارخون در موارد وجود نوسانات.

ـ نسبت I&O، الکتروليت‌هاى (سديم، پتاسيم، کلر).

توصيه‌ها:

ـ در فرم وريدى پس از رقيق کردن ۱۰۰mg/ml دارو با دکستروزواتر يا آب‌مقطر و به‌منظور تزريق وريدى ۲۰mg يا کمتر از دارو و در مدت يک دقيقه داده مي‌شود؛ مي‌توان ۱ گرم دارو را با ۵۰۰ـ۲۵۰ mL دکستروزواتر رقيق نموده و ۶ـ۲ mg/min داده شود.

ـ تزريق عضلانى را در محل عضله دلتوئيد انجام دهيد، آسپيره کنيد تا در داخل رگ تزريق نشود، محل تزريق وريدى را هر ۸ ساعت از لحاظ ارتشاح و نشت خارج عروقى بررسى کنيد.

ارزيابى باليني:
هيپرترمى بدخيم: تاکي‌پنه، تاکيکاردي، تغييرات فشارخون، افزايش دما.

ضربان تنفسي: تعداد، ريتم و صفات مشخصه آن.

وضعيت تنفسي: تعداد، ريتم، وريدها، به تضعيف وضعيت تنفسى دقت کنيد.

اثرات CNS: گيجي، سردرگمي، جنون، کرختي، تشنج؛ و در صورت بروز اين حالات مصرف دارو را متوقف کنيد.

ريه‌ها: رال دوطرفه ممکن است در بيماران با نارسائى احتقانى قلب شنيده شود.

افزايش نبض و تعداد تنفس؛ در صورت بروز اين حالات مصرف دارو را متوقف کنيد.


سایت داروخانه مرکزی
سایت هلال احمر جمهوری اسلامی
سایتvista
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Major II
Major II
پست: 215
تاریخ عضویت: پنج‌شنبه 8 دی 1390, 2:41 am
سپاس‌های ارسالی: 396 بار
سپاس‌های دریافتی: 389 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط edibk »

با سلام رونین عزیز من یک سوال داشتم یکی از فامیلهای من مشکل فشار خون داره البته فقط مینیمم ایشون بالاست مثلا اکثر اوقات فشارش ماکزیمم 12 ولی مینیمم 9.5 در ضمن به اکثر داروهای فشارخون هم حساسیت دارویی داره تا حالا هم چندین دکتر رفته و ازمایشات زیادی هم انجام داده مثل تست ورزش - اکوی قلب - و حتی ازمایشات مختلف مربوط به کلیه هم انجام داده که در تمامی موارد هم گفتن هیچ مشکلی نداره.
اگه لطف کنید و راهنمایی کنید ممنون میشم :grin: :(
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

دوست گرامی edibk

ضمن عرض سلام

میدانم که در مورد فشار خون و علت های آن چه در این پست یا در سایر پست ها در سایت های دیگر مطالعه نمودید، می شود چند را ه کار بیان کرد یا چند نظریه داشت اما هیچ کدام درست و منطقی نیستند زیرا این موراد نیاز به داشتن اطلاعات دقیق و درست هستند که با ازمایشات مخصوص امکان پذیر بوده و باید زیر نظر متخصص مربوطه انجام شده و نظر داده شود.

دوست عزیز
به شما توصیه میکنم حتما به یک مرکز فوق تخصصی مراجعه کنید مثل بیمارستان میلاد که تمامی ازمایش ها نیز زیر نظر متخصص انجام می شود بسیاری از موارد این اختلال به دلیل اسیب به سایر اعضایی است که به طور غیر مستقیم با قلب همکاری دارند، گاهی اوقات با یک رژیم غذایی ساده و ورزش مشکل طرف حل می شود و حتی نیاز به استفاده از دارو نیست. متاسفانه اصلا نمیتوان به نتایج ازمایش در بعضی از کلنیک ها اطمینان داشت و در بسیار حتی نحوه انجام ازمایش غلط است من بار ها شاهد بودن حتی نحوه انجام ازمایش تست قند خون یا حتی نوار قلب صحیح نبوده است
شاید قلب فامیل شما سالم باشد اما ممکن است نقصی در سایر اعضایی باشد که با قلب هماهنگ هستند. بنابر این توصیه میکنم حتما به یک مرکز فوق تخصصی مراجعه نمایید
امیدوارم با ورزش و تغذیه مشکل دوست شما حل گردد و نیازی به دارو نباشد
در مورد حساسیت دارویی هم ما داروهای زیادی داریم و گاهی هم این دارو ها به صورت ترکیبی بوده تا مشکل حساسیت بر طرف شود

شاید دوست شما تغذیه نامناسب دارد
نمک زیاد مصرف میکند
مشکل کلیه
استعمال دخانیات
الکل
مصرف خودسرانه مسکن ها
حساسیت دارویی خاص
چاقی بیش از حد
استرس بالا
عدم تحرک
مصرف کم ویتامین D
و................

امیدوارم مشکل دوست شما خیلی زود حل شده و سلامتی خود را باز یابند
موفق باشید تصویر تصویر
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Major II
Major II
پست: 215
تاریخ عضویت: پنج‌شنبه 8 دی 1390, 2:41 am
سپاس‌های ارسالی: 396 بار
سپاس‌های دریافتی: 389 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط edibk »

دوست گرامی رونین عزیز بسیار ممنون از راهنمایی های خوبتون :smile: :(
Major
Major
نمایه کاربر
پست: 88
تاریخ عضویت: یک‌شنبه 24 آذر 1387, 11:56 pm
سپاس‌های ارسالی: 1000 بار
سپاس‌های دریافتی: 1084 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط bravo »

با کسب اجازه از رونین عزیز

عموما افزایش فشارهای دیاستولیک نشاندهنده حجم زیاد مایعات بدن و به تبع آن حجم بالای خون است که عمدتا بر اثر نقص در کارکرد کلیه در دفع مایعات اتفاق میافتد. در این مورد بیشتر پزشکان داروهای مدر (زیاد کننده ادرار) را تجویز میکنند که از جمله آنها میتوان به گروه تیازیدها و بارزترین آنها هیدروکلرو تیازید اشاره کرد.
کلا پزشکان بالابودن فشار دیاستولیک را بیشتر از سیستولیک جدی میگیرند. دوست شما نیاز به مصرف داروهای آلفابلوکر یا بتابلوکر نظیر آتنولول را ندارد. ضمن انجام تست کامل کلیه و تستهای ادرار 24 ساعته ، احتمالا در صورت عدم وجود مشکل کلیه داروی اصلی ایشان همان هیدروکلروتیازید خواهد بود. البته بستن هولتر فشارخون 24 ساعته نیز در میانگین گیری فشار ایشان موثر است.
بدترین مردم کسی است که دیگران از ترس او را احترام کنند. علی(ع)
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
کوانيدين بي‌سولفات
- QUINIDINE BISULFATE


نام فارسى کوانيدين بي‌سولفات
نام انگليسى QUINIDINE BISULFATE
نام تجارى دارو Apo-quinidine, Cin-Quin, Novoquinidin, Quinitex, Quinora
گروه دارويى ضد آريتمى
گروه شيميايى دارو ايزومر راست‌گردان کينين.


مكانيسم اثر با افزايش مدت پتانسيل‌عمل و دوره تحريک‌پذيرى مؤثر باعث کاهش تحريک‌پذيرى ميوکارد مي‌شود.
موارد مصرف P.V.C، فيبريلاسيون دهليزي، PAT، تاکيکاردى بطنى مزمن (بدون بلوک کامل قلبي)، ديس‌آريتمى دهليزي، ريتم جانکشنال.

ميزان مصرف

فيبريلاسيون دهليزى / فلوتر:

بالغين: خوراکى ۲۰۰mg هر ۳ـ۲ ساعت در ۸ـ۵ نوبت ممکن است هر روز دوز افزايش يابد تا يک ريتم سينوسى ثبت شود حداکثر ۴g/day فقط بعد از ديژيتاليزاسيون است. سپس ۳۰۰ـ۲۰۰ mg براى ۴ـ۳ بار در روز تجويز مي‌شود.

تاکيکاردى بطنى حمله‌اى (PVT):

بالغين: خوراکى ۶۰۰ـ۴۰۰ mg هر ۳ـ۲ ساعت تا پايان حمله، سپس ۳۰۰ـ۲۰۰ mg، سه تا چهار بار در روز.

موارد منع مصرف:
 حساسيت مفرط، ديسکرازى خوني، بلوک قلبى شديد، مياستني‌گراويس.

 توضيحات دارو   عوارض جانبي:

دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، گيجي، حرکات غيرارادي، تيرگى شعور، سايکوز، بي‌قراري، تحريک‌پذيري، سنکوپ، تحريک.

چشم، گوش، حلق و بيني: وزوز گوش، تاري‌ديد، کاهش شنوائي، گشادى مردمک، آشفته‌شدن ديدنى رنگ‌ها.

گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال، مسموميت کبدي.

قلبي‌عروقي: افت فشارخون، براديکاردي، PVC، بلوک قلبي، کلاپس قلبى عروقي، ايست قلبي.

خوني: ترومبوسيتوپني، کم‌خونى هموليتيکي، آگرانولوسيتوز، کاهش پروترومبين خون.

تنفسي:
تنگي‌نفس، مهار تنفسي.

پوستي: راش، کهير، آنژيوادم، تورم، حساسيت به نور.

احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، بچه‌ها، بيمارى هوچکين، عدم تعادل پتاسيم، بيمارى کبدي، CHF، مهار تنفسى بااحتياط مصرف شود.

فارماکوکينتيک:
جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: ۳ـ۱ ساعت. اوج اثر: ۱ـ۰/۵ ساعت. مدت اثر: ۸ـ۶ ساعت).

تداخلات داروئي: آميودارون باعث افزايش سطح سرمى و افزايش خطر بلوک قلبى مي‌شود؛ باعث افزايش سطح ديگوکسين (تا ۵۰%) مي‌شود؛ رزرپين، فنوتيازين‌ها و داروهاى آنتي‌کولينرژيک باعث تشديد عوارض آنتي‌کولينرژيک مي‌شود، داروهاى ضدتشنج باعث افزايش متابوليسم و کاهش سطح سرمى آن مي‌شوند؛ بي‌کربنات سديم، مهارکننده‌هاى کربنيک آنهيدراز و مصرف طولانى آنتي‌اسيدها باعث کاهش دفع کليوى آن مي‌شوند؛ مصرف همزمان وراپاميل باعث تشديد اثر هيپوتانسيو مي‌شود؛ باعث تشديد خطر خونريزى ناشى از وارفارين مي‌شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:


ـ ECG را به‌طور مداوم براى تعيين و افزايش PR يا قطعه QRS بررسى کنيد اگر اين نشانه‌ها گسترش يافتند مصرف دارو را قطع کنيد يا دوز دارو را کاهش دهيد.

ـ سطح خونى دارو (سطح درمانى mg/ml 2-6 است).

ـ فشارخون را به‌طور پيوسته از نظر نوسانات بررسى کنيد.

توصيه‌ها:
ـ بعد از رقيق کردن ۸۰mg از دارو در دکستروز ۵ درصد آن را به ميزان ۱۶mg يا کمتر در بيشتر از يک دقيقه به بيمار انفوزيون وريدى کنيد. از پمپ انفوزيون استفاده کنيد.

ـ تزريق عضلانى را در دلتوئيد انجام دهيد و براى جلوگيرى از تجويز داخل عروقى دارو، آسپيره کنيد.

ارزيابى باليني:

مسموميت با دارو: وزوز گوش، سردرد، تهوع، گيجي، تب، سرگيجه، لرزش، دارو ممکن است منجر به از بين رفتن شنوائى گردد.
تعداد ضربان قلب و تعدد، ريتم و مشخصات تنفس را به‌طور پيوسته ارزيابى کنيد.

وضعيت تنفسي: تعداد و ريتم تنفس را اندازه‌گيرى کرده و ريه‌ها را از نظر وجود رال ارزيابى نمائيد.

اثرات CNS: گيجي، تيرگى شعور، سايکوز، پارستزي، تشنج، در صورت بروز اين علائم مصرف دارو را بايد قطع کرد.
ريه‌ها را سمع کنيد رال‌هاى دوطرفه ممکن است در بيمار دچار نارسائى احتقانى قلب شنيده شوند.
در صورت افزايش تعداد تنفس و تعداد نبض مصرف دارو بايد قطع شود.

تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:

افزايش: CPK.

درمان مصرف بيش از حد دارو: تهويه مکانيکي، انجام ECG، تجويز دوپامين در صورت مهار گردش خون، تجويز ديازپام يا تيوپنتال براى تشنج.


سایت داروخانه مرکزی
سایت هلال احمر جمهوری اسلامی
سایتvista
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
Moderator
Moderator
نمایه کاربر
پست: 1921
تاریخ عضویت: شنبه 29 خرداد 1389, 5:45 pm
سپاس‌های ارسالی: 6415 بار
سپاس‌های دریافتی: 11867 بار

Re: همه چیز در مورد قلب انسان . همراه تصویر متحرک

پست توسط رونین »

داروی قلبی
تریامترن (TRIAMTERENE-H)


موارد مصرف

 این‌ ترکیب‌ دارویی‌ به‌ عنوان‌ داروی‌ کمکی‌ در کنترل‌ حالات‌ خیزدار(مانند نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌، سیروزکبدی‌، سندرم‌ نفروتیک‌، خیرناشی‌ ازکورتیکوستروئیدها و خیز با علت‌ نامشخص‌)، در درمان‌ زیادی‌ فشارخون‌(به‌ ویژه‌ در مواردی‌ که‌ نیاز به‌ یک‌ مدرنگهدارنده‌ پتاسیم‌ باشد) و همچنین‌ دردرمان‌ کمی‌ پتاسیم‌ خون‌ ناشی‌ از مصرف‌ داروهای‌ مدر در افراد مبتلا به‌ زیادی‌ فشارخون‌ (در صورتی‌ که‌ سایر تدابیرمفید یا کافی‌ نباشند) مصرف‌ می‌شود.
 
اشکال دارویی


Tablet : Triamterene 50 mg + Hydrochlorothiazide 25 mg

فارماکوکینتیک

تریامترن‌ بسرعت‌ ولی‌ ناقص‌ از مجرای‌ گوارش‌ جذب‌ می‌شود، (70 ـ 30 درصد). پیوند تریامترن‌ به‌ پروتئین‌ متوسط است‌ و متابولیسم‌ آن‌ کبدی‌ است‌. نیمه‌ عمر تریامترن‌ در افراد با کلیه‌ سالم‌، 120 ـ 90 دقیقه‌ و در عیب‌ کارکلیه‌ 10 ساعت‌ می‌باشد.

زمان‌ لازم‌ برای‌ شروع‌ اثر دارو به‌ عنوان‌ مدر 4 ـ 2 ساعت‌ و زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ غلظت‌ تریامترن‌، 4 ـ 2 ساعت‌ است‌. زمان‌ لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر با مصرف‌ مقادیر متعدد یک‌ یا چند روز است‌. طول‌ اثر تریامترن‌ 9 ـ 7 ساعت‌ می‌باشد. تریامترن‌ به‌ طور عمده‌ از طریق‌ صفرا دفع‌ می‌شود.


موارد منع مصرف


این‌ دارو در نارسایی‌ کلیه‌ و افزایش‌ پتاسیم‌ خون‌ نباید مصرف‌ شود.

هشدار

1 ـ در موارد زیر، این‌ دارو باید با احتیاط فراوان‌ مصرف‌ شود: بی‌ ادراری‌ یا عیب‌ کار کلیه‌، افراد مبتلا به‌ دیابت‌ و بیماری‌ کلیوی‌ یا عیب‌ کار کبد.

2 ـ بیمارانی‌ که‌ شدیدا بد حال‌ هستند یا حجم‌ ادرار آنها کم‌ است‌، بیشتردر معرض‌ خطر زیادی‌ پتاسیم‌ خون‌ هستند.

عوارض

 اختلالات‌ گوارشی‌، خشکی‌ دهان‌، بثورات‌ جلدی‌، کاهش‌ مختصر درفشارخون‌، افزایش‌ پتاسیم‌ خون‌ وحساسیت‌ به‌ نور با مصرف‌ تریامترن‌ گزارش‌ شده‌ است‌.
 
تداخل دارویی

مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو با داروهای‌ مهار کننده‌ آنزیم‌ مبدل‌ آنژیوتانسین‌ ممکن‌ است‌ منجر به‌ افزایش‌ پتاسیم‌ خون‌ شود و اثر کاهنده‌ فشارخون‌ افزایش‌ یابد. مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو با لیتیم‌ به‌ علت‌ کاهش‌ کلیرانس‌ کلیوی‌ لیتیم‌، ممکن‌ است‌ سبب‌ بروز مسمومیت‌ با لیتیم‌ شود. خطر بالا رفتن‌ پتاسیم‌ خون‌ با مصرف‌ همزمان‌ این‌ دارو با مکمل‌ های‌ حاوی‌ پتاسیم‌ و سیکلوسپورین‌ افزایش‌ می‌یابد. اثرات‌ ضد انعقادی‌ هپارین‌ درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ با این‌ دارو ممکن‌ است‌ کاهش‌ یابد.

نکان قابل توصیه

1 ـ مصرف‌ این‌ دارو حتی‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودی‌ باید ادامه‌ یابد.

2 ـ این‌ دارو زیادی‌ فشارخون‌ را درمان‌ نمی‌کند، بلکه‌ آن‌ را کنترل‌ می‌نماید. از اینرومصرف‌ آن‌ ممکن‌ است‌ تا آخر عمرضروری‌ باشد.

3 ـ احتمال‌ بروز کمی‌ یا زیادی‌ پتاسیم‌ خون‌ وجود دارد. بنابراین‌ ممکن‌ است‌ پی‌گیری‌ میزان‌ پتاسیم‌ در رژیم‌ غذایی‌ لازم‌ باشد.

4 ـ از مصرف‌ سایر داروها، بخصوص‌ داروهای‌ مقلد سمپاتیک‌ که‌ نیاز به‌ نسخه‌ ندارند، باید خودداری‌ شود.

مقدار مصرف

به‌ عنوان‌ مدر و پایین‌ آورنده‌ فشار خون‌ در بزرگسالان‌، 2 ـ 1 قرص‌ درروز تجویز می‌شود. مقدار نگهدارنده‌ برای‌ بعضی‌ از بیماران‌ یک‌ قرص‌ در روز یا یک‌ روز در میان‌ می‌باشد.

سایت داروخانه مرکزی
سایت هلال احمر جمهوری اسلامی
سایتvista
سایت پزشک شما


 موارد ارسال شده در این تاپیک برای اشنایی عزیزان با دارو های قلبی و صرفا اطلاعات عمومیست
مصرف هر گونه داروی قلبی باید توسط پزشک متخصص تجویز شود
اینجانب و در کل این سایت هیچ مسئولیتی در صورت مصرف خودسرانه افراد ندارد

سید میثم ک

دانشجوی دکترای تخصصی فیزیولوژی گیاهان زراعی
 
مائیم که از پادشهان باج گرفتیم
زان پس که از ایشان کمروتاج گرفتیم
اموال وخزائنشان تاراج گرفتیم
مائیم که از دریا امواج گرفتیم

شاهنشاه بزرگ ایران نادرشاه افشار


زیبنده
یک رونین زیبا مردن است، آن رونینی که هر دم آماده مرگ نباشد، ناگزیر مرگی ناشایست برایش پیش می آید
.
ارسال پست

بازگشت به “متفرقه در مورد پزشکي”