
بدون درمان
این بیماری اصلا قابل پیش بینی نیست. در بسیاری از موارد، این مناطق فاقد مو بدون هیچگونه درمانی بهبود پیدا میکنند. بخصوص اگر یک یا دو نقطه کوچک به این بیماری مبتلا شده باشند، بسیاری از پزشکان هیچگونه درمانی را توصیه نمیکنند و معتقدند که نیازی به درمان نیست. به این حالت انتظار با دقت کافی میگویند. اگر منطقه فاقد مو ظاهر چندان بدی نداشته باشد، ارزش چندین ماه صبر کردن را دارد. معمولا رشد مجدد موها از ماه سوم به بعد اتفاق می افتد. میتوان با تغییر آرایش مو مناقط بدون مو را پوشاند. در صورتی که وسعت ضایعه زیاد باشد یا مدت زمان آن بیش از حد باشد، میتوان از درمانهای موجود استفاده کرد. اما حتی در موارد وسیع نیز میتوان امید داشت که موها بدون درمان و بطور خودبخود رشد کنند.
متذکر میشوم که آلوپسی منطقه ای بیماری تهدید کننده حیات انسان نمیباشد و در صورت خودداری از درمان آن هیچگونه مشکلی برای بیمار ایجاد نخواهد کرد. در صورت اجرای درمان دارویی، باید به عوارض داروها توجه نمود. از طرف دیگر بعضی درمانها ممکن است باعث رشد مجدد موها شود بدون اینکه عامل زمینه ای آن از بین رفته باشد. به این ترتیب با قطع درمان ممکن است موها دچار ریزش مجدد شوند.
تزریق استروئید
تزریق موضعی استروئید در داخل منطقه بدون مو باعث مهار واکنش ایمنی ایجاد کننده آلوپسی میشود. به این ترتیب ریشه مو به عملکرد طبیعی خود باز میگردد و مجددا رشد خواهد کرد. از این روش میتوان برای درمان ضایعات کوچک هم استفاده کرد. بعضی از متخصصین معتقدند که این روش موثرترین درمان برای آلوپسی منطقه ای کوچک است.
از آنجایی که این درمان صرفا توسط پزشک پوست باید انجام میشود، برای انجام آن باید به مراکز درمانی مراجعه نمود. در هر جلسه درمانی چندین تزریق با فاصله یک سانتی مترانجام میگردد. با توجه به درد تزریق، این درمان برای آلوپسی های وسیع مناسب نیست. برای گرفتن بهترین نتیجه، درمان باید هر 6 هفته تکرار شود.
استروئید موضعی
محلول، ژل یا کرم استروئیدی به رشد مجدد موها کمک میکند اما تاثیر آن به اندازه تزریق نمیباشد. از این روش درمانی برای مواردی که بیمار در انتظار ویزیت پزشک خود است یا مواردی که وسعت ضایعه زیاد است و نمیتوان تزریق انجام داد میتوان استفاده کرد. در صورتی که بعد از 6 ماه نتیجه درمان دیده نشد، دیگر نیازی به ادامه آن نیست.
محلول مینوکسیدیل
در بعضی موارد استفاده موضعی از این محلول میتواند باعث رشد مو شود. مکانیسم درمانی این دارو مشخص نیست. تعداد مواردی که با این روش درمان میشوند زیاد نیست اما ارزش امتحان کردن آنرا دارد بخصوص مواردی که مناسب تزریق استروئید نمیباشد. نتیجه درمانی این دارو بعد از 3 ماه ظاهر میشود و بهترین پاسخ را بعد از یکسال دیده میشود. به این ترتیب نیازی به درمان بیش از یکسال نیست.
استروئید موضعی بعلاوه محلول مینوکسیدیل
بعضی از متخصصین معتقدند که تاثیر استفاده توام از استروئید موضعی و محلول مینوکسیدیل از مصرف هریک از آنها به تنهایی بخصوص در آلوپسی وسیع بیشتر است. البته بهتر است قبل از استفاده، با پزشک خود مشورت نمایید.
ایمنی درمانی موضعی
این روش درمانی بهترین گزینه برای موارد آلوپسی وسیع میباشد. این دارو فقط با تجویز پزشک پوست به بیمار داده میشود و برای دریافت آن حتما نسخه پزشک لازم است. مکانیسم اثر این دارو نیز هنوز مشخص نمیباشد. ماده ای حساسیت زا به پوست زده میشود که باعث بروز واکنش حساسیتی در موضع میشود. معروفترین دارو در این دسته دیفن سیپرون است که با غلظتهای مختلف مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو آنقدر استفاده میشود تا التهابی خفیف مانند اکزما در پوست ایجاد شود. این التهاب با سرگرم کردن سیستم ایمنی به خود فرآیند تخریب ریشه مو را متوقف میکند و موها فرصتی برای رشد مجدد پیدا میکنند. این روش عوارضی نیز دارد که باید به آنها توجه نمود مثلا در بعضی موارد این واکنش التهابی بقدری شدت می یابد که میتواند ایجاد تاول کند. استفاده از این دارو در بچه ها جای سوال دارد و به نظر بعضی از متخصصین میتوان استفاده کرد. زمان شروع رشد موها از 6 ماه تا 3 سال دیده شده است. گفته میشود بعد از شروع رشد موها بهتر است درمان را با دوز بسیار کم ادامه داد تا مانع از ریزش مجدد موهای رشد کرده شود.
دیترانول
تاثیر درمانی این دارو کمتر از ایمنی درمانی میباشد ولی در بعضی موارد کاربرد دارد. این محلول به منطقه مورد نظر زده میشود و بعد از 20 تا 60 دقیقه شسته میشود. برای حصول نتیجه چندین هفته درمان لازم است. عوارض این دارو عبارتند از: خارش، قرمزی و پوسته ریزی. از آنجایی که روش مصرف این دارو قدری مشکل است، این درمان خیلی مورد توجه قرار نگرفته است.
کلاه گیس
این روش هم برای تعدادی از بیماران کاربرد دارد. در بعضی موارد وسیع که نمیتوان کاری از بابت ترمیم مو انجام داد، استفاده از کلاه گیس میتواند کمک کننده باشد.
سایر درمانها
درمان با نورهای مخصوص مانند اشعه ماوراء بنفش A (PUVA) در بعضی از موارد بیماران کاربرد دارد. برای گرفتن نتیجه مطلوب ممکن است جلسات متعددی از دریافت این اشعه لازم شود.
داروهای مهار کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین میتوانند تاثیر شگرفی در رشد مجدد موها بخصوص در موارد آلوپسی وسیع داشته باشند. این داروها عوارض جانبی متعددی دارند. در بعضی موارد با قطع دارو ریزش موها ادامه پیدا میکنند.
پرهیز از آفتاب هم کمک کننده است. مناطق بدون مو را باید با استفاده از ضد آفتاب یا کلاه از برخورد اشعه آفتاب محافظت کرد.
هیچگونه شواهدی بر تاثیرگذاری درمانهای مکمل مانند مزوتراپی و طب سوزنی وجود ندارد و انجام این درمانها در کل توصیه نمیشود.