کمک در مورد دارو

[FREE MAN]

با سلام
در مورد داروی الانزاپین و ریسپریدون اطلاعاتی میخوام .از دوستان خواهش میکنم کمک کنن

[Dr.Akhavan]

نام ژنريک : Olanzapine

گروه داروئي : Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotics
خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

مکانيسم اثر : اگرچه مكانيسم اثر ضد جنون اين دارو مشخص نيست، ولي احتمالا با عمل آنتاگونيستي برگيرنده‌هاي منوآمين(دوپامين و سروتونين) اين اثر را اعمال مي‌كند. ولي اين دارو داراي اثر آنتاگونيستي بر گيرنده‌هاي موسكاريني ، آدرنرژيك آلفا1 نيز مي‌باشد. همچنين مي‌تواندبه طور ضعيف به گيرنده‌هاي GABAa بنزوديازپين‌ها و بتا متصل شود.

موارد مصرف : از اين دارو براي درمان تظاهرات اختلالات رواني استفاده مي‌شود.

فارماکوکينتيک : به سرعت و به خوبي از راه دستگاه گوارش جذب مي‌شود. در اثر اولين گذر 40% دارو متابوليزه مي‌شود. نيمه عمر دارو 30 ساعت و ميزان اتصال دارو به پروتئين معادل 93% مي‌باشد. به طور عمده در كبد متابوليزه مي‌شود. دفع دارو از طريق ادرار (7% تغيير نيافته و 57% به صورت متابوليت) و مدفوع(30%) صورت مي‌گيرد.

موارد منع مصرف : در صورت حساسيت مفرط نسبت به فراورده‌هاي نبايد مصرف شود

تداخل داروئي : مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مضعف CNS و الكل موجب مي‌شود تا اثر تضعيف CNS تشديد شود. مصرف همزمان اين دارو باعث افزايش تأثير دارو‌هاي پائين‌آورنده فشار خون مي‌شود. اين دارو موجب كاهش اثر آگونيست‌هاي دوپامين، و لوودوپا مي‌شود. كاربامازپين‌، امپرازول و ريفامپين باعث افزايش كليرانس الانزاپين‌ مي‌شود، در حالي كه فلووكسامين‌ حذف الانزاپين را كاهش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي آنتي‌كولينرژيك‌ موجب تشديد اثر آنتي‌كولينرژيكی مي‌شود.


نکات قابل توصيه : . به دليل ايجاد خواب‌آلودگي و كاهش هوشياري ،‌لازم است بيماران تحت درمان در هنگام رانندگي و كار با ماشين‌آلات احتياط لازم را بعمل آورند.
2. در آغاز درمان با اين دارو ، به دليل بروز كلاپس ناشي از افت فشار خون ، بيمار بايد تحت مراقبت پزشكي باشد.



Risperidone :

گروه داروئي : Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotics
خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها


موارد مصرف :اين دارو براي درمان تظاهرات اختلالات سايكوتيك به كار مي رود واثر درماني قابل ملاحظه اي بر علائم مثبت ومنفي جنون جواني دارد


فارماکوکينتيک :جذب گوارشي دارو زیاد و سریع می باشد و دارو به مقدار خيلي زياد به پروتئين هاي پلاسما متصل مي شود.متابوليسم دارو عمدتا كبدي و دفع آن از طريق ادرار (70%)و مدفوع (15%)ونيمه عمر آن 24-20 ساعت مي باشد .



موارد منع مصرف :در صورت ابتلا به سرطان پستان ،برادي كاردي ،اختلالات الكتروليتي ،بيماري هاي قلبي –عروقي وعروقي مغز ،سابقه سكته قلبي يا حمله عصبي ،دهيد راتاسيون ،كاهش حجم خون ،اختلالات شديد كبدي وكليوي ،بيماري پاركينسون،حساسيت مفرط نسبت به دارو وهمراه با ساير دارو هاي طولاني كننده فاصله QT نبايد از اين دارو استفاده كرد .


هشدارها :- اين دارو باعث طولاني شدن فاصله QT در بعضي از بيماران مي شود .
2-به دليل احتمال افزايش سطح پلاسمائي پرولاكتين ،در طي درمان با ريسپريدون بايد سطح پرولاكتين را به طور منظم اندازه گيري نمود .
3- در صورت ابتلا بيمار به تومورهاي مغزي ،انسداد روده اي ،سندرم Reye s، سابقه سوءاستفاده يا وابستگي داروئي اين دارو را بايد با احتياط￿كامل￿￿￿رف ￿رد￿.


عوارض جانبي :آكاتيزيا ،اضطراب ،عصبانيت ،تاري ديد ،اختلال جنسي ،كاهش تمايل جنسي ، سرگيجه ، ديسمنوره ،منوراژي ،اثرات خارج هرمي ،ديستوني ،پاركينسون ،بي خوابي ،اختلال در دفع ادرار ،تغييرات خلق و خوي ،بي قراري ،اختلال در تمركز ،مشكلات حافظه اي ،بثورات پوستي وخارش ،اسهال يا يبوست ،سرفه ،خشكي دهان ،سوءها ضمه ،سر درد ،تهوع ،التهاب بيني و حلق و افزايش وزن وسندرم بدخيم نورولپتيك ،عوارض جانبي عمده اين دارو هستند .


تداخل داروئي :مصرف همزمان اين دارو با الكل وساير مضعف هاي CNS باعث تضعيف شديد CNS مي شود .مصرف اين دارو با داروهاي ضد فشار خون بالا موجب افت شديد فشار خون مي شود .اين دارو اثر بروموكريپتين ،لوودوپا ،پرگولايد را كاهش مي دهد .كليرانس ريسپريدون توسط كاربامازپين افزايش و توسط كلوزاپين كاهش مي يابد .


نکات قابل توصيه : - در حين مصرف اين دارو بايد بيمار جهت مشاهده هر گونه اختلال حركتي ديررس مورد معاينه دوره اي قرار گيرد .
2- از آنجايي كه خودكشي در بيماران مبتلا به جنون جواني وجود دارد ، دارو بايد با حداقل مقدار ممكن در دسترس بيمار قرار گيرد.
3. در صورت بروز سندرم بدخيم نورولپتيك، مصرف دارو بايد بلافاصله قطع كرد. براي درمان هيپرترمي ( با تجويز داروهاي ضد تب) ، دهيدراتاسيون (با تأمين آب و الكتروليت‌ها ) ناپايداري قلبي-عروقي، ( با كنترل فشار خون و ريتم قلب)، هیپوکسی(با تجویز اکسیژن و تنفس کمکی)، سفتي عضلاني(با تجويز دانترولن ، بروموكريپتين و آمانتادين) اقدام لازم را به عمل آورد . در صورت نياز به تداوم مصرف دارو ، حداقل 5 روز دارو را بايد قطع كرد و سپس با جايگزين يك دارو از يك گروه ديگر از داروهاي ضد جنون(با مقدار كم) درمان را ادامه داد.


مقدار مصرف :بزرگسالان: يك ميلي‌گرم دوبار در روز در روز اول ، دو ميلي گرم دوبار در روز در روز دوم، سه میلی گرم دو بار در روز در روز سوم مصرف ‌شود. در نوبت‌هاي بعدي مقدار مصرف بايد بر اساس نياز و تحمل بيمار و با افزايش 2-1 ميلي‌گرم در روز (با رعايت فاصله يك هفته‌اي ) افزايش يابد. در بسياري از بيماران شروع مصرف ممكن است با سرعت آهسته‌تري انجام شود. مقدار مصرف اين دارو رد سالمندان بايد به نصف تقليل يابد. حداكثر مقدار مجاز براي بزرگسالان mg/day16، براي بزرگسالان مبتلا به نارسايي كبديmg/day4 و براي سالمندان mg/day3 مي‌باشد.

[FREE MAN]

در ظاهر اين دو دارو مشابهند به نظر شما مصرف انها با هم لازمه ،اگر لطف کنيد در مورد پرانول و فلوکسامين و ماپروتيلين هم اطلاعاتي به زبان ساده بدهيد ممنون ميشم . پزشک همه اينها رو براي درمان بيخوابي و اضطراب تجويز کرده .
با تشکر

[FREE MAN]

هنوز منتظرم ...

[Dr.Akhavan]

FREE MAN, عزیز

این دو در ظاهر مشابه ولی اختلافاتی هم دارند و اگر پزشک تجویر کرده باید مصرف کنید - ممکن است برای بیماری باشد که فلان شخص به شما گفته من اضطراب و بی خوابی دارم-
اضطراب و بی خوابی از علایم بیماری های مختلفی هستند که باید با شرح حال مشخص شود کدام بیماری

در مورد داروهایی که نام بردی هم باید بگم که جز داروهای Anxiolytic Sedatives Hypnotics and Antipsychotic هستند ولی با تفاوتهایی و مشابه داروهای بالا