نشانه های هشدار دهنده در نوجوانان خودکشی گرا

[رونین]

این پژوهش، پدیده خودکشی در نوجوانان را بررسی کرده است. هدف از این پژوهش نشانه های هشدار دهنده در خودکشی و چگونگی پیشگیری از این پدیده در نوجوانی می باشد.

مهم ترین عامل خودکشی در نوجوانان و جوانان جهان افسردگی و اختلالات روحی و روانی است، زیرا تنها در این شرایط است که یک انسان هیچ راه حلی برای فرار از آلام و دردهای عاطفی خود پیدا نمیکند. ا نجمن روانپزشکی آمریکا (2005) از افسردگی، سوء مصرف الکل یا داروهای مخدر، رفتار خشونت آمیز و اقدام به خود کشی قبلی به عنوان قوی ترین عوامل خود کشی نام برده است. تشخیص و اقدام به درمان زودهنگام اختلالات روانی و سوء مصرف مواد موثرترین راه های پیشگیری از خودکشی و رفتارهای خودکشی گرایانه هستند. اعضای جامعه، متخصصان سلامت روانی، کارکنان مدارس، همسالان و والدین نقش عمده ای در پیشگیری از خودکشی نوجوانان بازی میکنند.

نشانه های خودکشی گرایانه در نوجوانان خودکشی گرا:

1- افسردگی

نشانه های افسر گی بالینی عبارتند از : احساس ناامیدی، بی ارزشی، درماندگی، بی خوابی یا پر خوابی، کاهش علاقه یا احساس لذت به فعالیت های لذت بخش پیشین، بی اشتهایی یا پر اشتهایی، حضور موضوعات مربوط به مرگ در آثار هنری،شعر و یا گفت و گوهای معمول.(آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا،2001)

2- اقدامات قبلی خودکشی

از میان هر پنج نفری که خود کشی میکنند، چهار نفر دست کم یک بار پیش از این دست به خودکشی زده اند و فقدان های قابل ملاحظه و با اهمیت را تجربه کرده اند. قطع رابطه با دوستان و نزدیکان، از دست دادن جایگاه و منزلت، مرگ یا آسیب جسمی می تواند موثر باشد.(آندرا شیور 1990)

3-نقشه خودکشی

داشتن نقشه مشخص، قصد خودکشی را خدی تر میسازد.( آندرا شیور 1990)

4- دارایی های خود را بخشیدن

تنظیم وصیت نامه وبخشیدن دارایی هایی که برای فرد محبوب بوده اند. (ابراهیمی 1385)

5-رفتار کلامی

صحبت کردن در مورد خودکشی: این صحبت میتواند به صورت مستقیم صورت بگیرد مانند«من خودم را خواهم کشت» یا به صورت غیر مستقیم از قصد خود صحبت کند مانند«من به یک سفر طولانی خواهم رفت» یا «من میخواهم بخوابم و دیگر بیدار نشوم» (ابراهیمی 1385)

6- تغییرات عاطفی و رفتاری همبسته با خودکشی

نشانه هایی مانند ناامیدی، احساس بی ارزشی، کناره گیری، خستگی، اضطراب، تحریک پذیری، بیزاری از خودیا غاز دیگران از تغییرات رفتاری هستند.(ابراهیمی 1385)



نشانه های هشدار دهنده دیگر شامل موارد زیر میباشند:

- تغییر در عادات خواب و خوردن
- غفلت از ظاهر شخصی
- افزایش شکایت های جسمانی که اغلب با پریشانی احساسی همراه است.
- به دشواری تمرکز کردن
- عدم واکنش نسبت تحسین و ستایش
(نظام سلامتی ویرجینیا، 2003)

هر کودک یا نوجوانی که افکار خودکشی را بیان میکند باید فورا ارزیابی شود. علامت های هشدار دهنده خودکشی (افکار، احساسات یا رفتار) ممکن است به مشکلات روانی یا عوارض جسمانی شباهت داشته باشد. همیشه برای تشخیص این مسئله باید با پزشک خانواده مشورت کرد.

راه های پیشگیری از خودکشی:

- تشخیص اولیه و زود هنگام و کمک کردن به افراد در معرض خطر همراه با تعدیل عوامل اجتماعی مساعدت کننده .
- شناسایی بیماران در معرض خطر زیاد. بسیاری از کسانی که دست به خودکشی میزنند مدت کمی قبل از اقدام به خودکشی با پزشک خانواده خود تماس میگیرند و تعدادی مبتلا به اختلال روانی یا اعتیاد به الکل میباشند.
- حمایت از کسانی که در معرض خطر هستند و کمک به برطرف شدن مشکلاتشان.
- از میان برداشتن راه های موجود برای خودکشی.
- آموزش در مورد کسانی که در سنین نوجوانی به سر میبرند، لازم است که آموزش هایی در مورد خطرات استفاده زیاد از دارو و راه های مناسب چگونگی مواجهه با مشکلات عاطفی ترتیب داد.(ابراهیمی 1385)

ادوین اشنایدمن (1918) که پدر جنب پیشگیری از خودکشی در ایالات متحده محسوب میشود، گفته است:« من اعتقاد دارم شخصی که دست به خودکشی میزند، اسکلت روانی خویش را در گنجه عاطفی مصیبت دیده باقی میگذارد، یعنی بازماندگان خویش را به مقابله با بسیاری از احساس های منفی محکوم میکند و آنان را به افکاری دائمی درباره نقش واقعی یا احتمالی شان در پیش انداختن خودکشی او و یا غفلت از خنثی کردن آن گرفتار میسازد. این میتوتند باری گران باشد.» رویکرد کلی اشنایدرمن در پیشگیری از خودکشی دارای سه مولفه است: کاهش درد روانی شدید، از بین بردن بن بست هاو نقلط کوراز طریق گسترش دیدگاه محدود بیمار با استفاده از جایگزین کردن راه حل های دیگربه جای تداوم رنج و احساس پوچی و تشویق بیمار به انصراف حتی جزئی از رفتار خود تخریبی. (ترجمه مهرداد فیروزبخت 1378)

سه نیاز روانی نقش بسیار مهمی در خودکشی دارند و این سه نیاز برای پیشگیری از خودکشی مهم میباشند:

- نیاز به کمک: احساس نیاز به کمک و همدردی دیگران برای رفع نیاز های خود، توجه، محبت دیگران، جلب حمایت دیگران و نیاز به کمک یعنی چشیدن عشق و محبت دیگران. نیاز به کمک ناشی از احتیاج داشتن به یک حامی همدل، قابل اعتماد، اهل مراقبت و مهربان است.
- نیاز به احترام: جلب حمایت و تحسین افراد بالادست، تشویق شدن، جلب مدح و ستایش دیگران، الگو برداری و سرمشق قرار دادن دیگران میباشد.
- نیاز به مراقبت و رسیدگی: ارضای نیازها و حوائج توسط دیگری، جلب کمک و حمایت های دیگران است.


اعضای جامعه، متخصصان سلامت روانی، کارکنان مدارس، همسالان و والدین نقش عمده ای در پیشگیری از خودکشی نوجوانان بازی میکنند. معلمان نقش مهمی را در پیشگیری از خود کشی بازی میکنند زیرا بیشترین زمان را با دانش آموزان میگذرانند. (پیتر جی. لوری 1985)

منابع:
-سایت دانشجو
- اشنایدرمن، ادوین.(1918) مترجم: فیروز بخت، مهرداد(1378). ذهن خودکشی گرا (روان شناسی خودکشی). تهران: انتشارات شناخت
- ابراهیمی ، محمد (1385) خودکشی ص 12-15 و ص 20-24